PICC导管穿刺点大量渗血?这样处理快速止血!
2021-12-20 护士网 护士网
PICC,又称“经外周静脉穿刺中心静脉置管”,是利用导管从外周静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,由于大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激。
患者,男64岁,肝硬化,食管静脉曲张,消化道出血。血小板低,血色素低,静脉血管条件差,给予留置PICC导管。
11月2日颈部留置pIcc导管,11月4日2:00护士小张发现pIcc导管穿刺点开始大量渗血,小张护士给予换药,并用纱布按压。
8:00渗血,如下图所示
8:30 运用明胶海绵加无菌纱布开始换药,加压止血
第一步:用75%酒精和2%葡萄糖氯已定乙醇溶液消毒皮肤导管,用无菌棉签按住穿刺点。
第二步:将明胶海绵对折放在穿刺点,继续用无菌棉签按压。
第三步:贴上大透明膜,继续用无菌棉签按压。
第四步:用无菌纱布在透明膜上按压穿刺点,一个小时。
第五步:按压1个小时后,用两张IV3000的大透明膜贴紧穿刺点上方的无菌纱布。
每班观察患者穿刺点的渗血情况,如一张图那样及时更换,入渗血量不大,可以酌情一至两天换药。
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