Br J Cancer：三级淋巴样结构评分：改善非小细胞肺癌TNM分期的潜在预后预测方法
2021-03-20 xiaozeng MedSci原创
TNM分期系统可用于指导非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗效果并评估其生存率。
TNM分期系统可用于指导非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗效果并评估其生存率。随着研究的深入，越来越多的证据显示，免疫系统在癌症中起着至关重要的作用，再加上免疫疗法的出现，患者的原位免疫环境提供了重要的预后和预测信息。
该研究前期提出了一种免疫细胞评分（TNM-免疫细胞评分）分类系统，作为对NSCLC现有TNM分期系统的补充。在该研究中，研究人员主要探究了如何可靠地评估三级淋巴样结构（TLS）评分以完善TNM分期系统。
研究人员采用免疫组化（CD8/角蛋白）实验，通过在两个独立的集合中（共553名患者）使用三种不同的评分模型，对NSCLC患者切除的全肿瘤组织切片中的TLS进行了定量。并通过NanoString数字基因定量技术分析相关表达与TLS的关联性。
三级淋巴结构（TLS）在非小细胞肺癌组织中的分布
结果显示，相比于II期患者，III期患者的TLS数量显著减少。无论是采用何种（半）量化策略或分析相关研究终点（疾病特异性生存率、疾病生存率、总生存期、复发时间），均证实了TLS评分是一种独立的阳性预后因素。
免疫基因特征与三级淋巴结构（TLS）的关系
亚组分析结果显示，TLS评分在每个病理阶段、患者队列以及主要组织学亚型内均对患者的预后产生重大影响。靶向基因表达分析表明，高TLS水平与B细胞以及包括肿瘤炎症特征在内的适应性免疫基因相关。
综上，该研究结果揭示，TLS评分可以提高每个病理阶段患者的预后分析，其或可改善已进行手术切除的NSCLC患者的TNM分期。
原始出处：
Rakaee, M., Kilvaer, T.K., Jamaly, S. et al. Tertiary lymphoid structure score: a promising approach to refine the TNM staging in resected non-small cell lung cancer. Br J Cancer (15 March 2021).
作者：xiaozeng
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