JCEM：亚临床甲状腺功能减退症是左房功能障碍独立危险因素
2020-10-14 MedSci原创 MedSci原创
在未经选择的基于社区的队列中，SCH患者LA相位功能严重受损。这种关联可能与SCH患者的HF发生率较高有关。
尽管亚临床甲状腺功能减退症（SCH）是常见的临床疾病，并且是心力衰竭（HF）的独立危险因素，但尚不清楚其与亚临床心脏功能障碍之间的关联。左心室总体纵向应变（LVGLS）和左心房（LA）的相位应变可以揭示亚临床左心异常，并且是HF极佳的预测指标。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，这项研究旨在调查在没有明显心脏疾病的普通人群样本中SCH与亚临床左心功能不全之间的关联。
研究人员评估了1078名自愿接受广泛心血管健康检查的参与者，包括实验室检查和二维斑点跟踪超声心动图检查，以评估LVGLS和LA储备。SCH定义为血清甲状腺刺激素水平升高，游离甲状腺素浓度正常。
受试者平均年龄为62±12岁，男性占56％。78名（7.2％）参与者存在SCH。与正常甲状腺功能亢进患者相比，SCH患者的LA储备（37.1±6.6％ vs. 39.1±6.6％，p=0.011）和导管应变（17.3±6.3％ vs. 19.3±6.6％，p=0.012）显著降低，而两组之间的LV射血分数、LA体积指数、LVGLS和LA泵应变无明显差异。在多变量分析中，SCH仍然与LA储备应变受损有关，与年龄，传统的心血管危险因素以及包括LVGLS在内的相关实验室和超声心动图参数无关（标准β为-0.054，p=0.032）。
由此可见，在未经选择的基于社区的队列中，SCH患者LA相位功能严重受损。这种关联可能与SCH患者的HF发生率较高有关。
原始出处：
Koki Nakanishi,et al.Subclinical hypothyroidism as an independent determinant of left atrial dysfunction in the general population.JCEM.2020.https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa730
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