Diabetic Med：在临床实践中被低估的非酒精性脂肪性肝病的患病率和严重程度

2018-03-25 MedSci MedSci原创

为了明确糖尿病专家对非酒精性脂肪性肝病的观点和目前的临床实践，并根据研究结果，实施非酒精性脂肪性肝病评估的循证途径。近日，国际杂志《Diabetic Med》上在线发表一项关于非酒精性脂肪性肝病的患病率和严重程度在临床实践中被低估的专用筛查方法的影响的研究。研究首先将网上调查分发给糖尿病专家，然后根据这次调查的结果，研究人员发起一个意识活动，并在所有糖尿病诊所在二级/三级转诊中心实施筛

为了明确糖尿病专家对非酒精性脂肪性肝病的观点和目前的临床实践，并根据研究结果，实施非酒精性脂肪性肝病评估的循证途径。近日，国际杂志《Diabetic Med》上在线发表一项关于非酒精性脂肪性肝病的患病率和严重程度在临床实践中被低估的专用筛查方法的影响的研究。

研究首先将网上调查分发给糖尿病专家，然后根据这次调查的结果，研究人员发起一个意识活动，并在所有糖尿病诊所在二级/三级转诊中心实施筛查算法。

共有133名糖尿病专家对这项调查进行了回应。不到5％的应答者正确评估糖尿病患者晚期纤维化非酒精性脂肪肝疾病的患病率和严重程度。虽然大多数临床医生进行肝功能检查，但只有5.7％的人会使用或使用非侵入性算法来评估非酒精性脂肪肝的严重程度。研究人员采用预先印制的血液检查表格实施局部非酒精性脂肪肝疾病意识活动和筛查策略，并确保100％（n=395）所有1、2型糖尿病患者在6个月内接受二级/三级保健糖尿病诊所的筛查，使用Fib-4指数对晚期纤维化非酒精性脂肪性肝病进行适当的筛查；17.9％需要进一步调查或评估。

研究表明，糖尿病专家低估了非酒精性脂肪肝的发病率和严重程度。Fib-4指数可以很容易地纳入二级/三级医疗的临床实践中，以确定那些有进展性纤维化风险的人需要进一步评估，并且可以从专业的多学科方法中受益。

原始出处：

T. Marjot, E. Sbardella, A. Moolla,et al. Prevalence and severity of non-alcoholic fatty liver disease are underestimated in clinical practice: impact of a dedicated screening approach at a large university teaching hospital

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