56岁，女性。
头痛，失语和左侧面部进行性水肿就诊。
下图A 为手术前，左侧面部水肿：
既往，通过左臂动静脉瘘进行透析治疗。
MRI 显示左侧颞叶出血伴静脉动脉化（arterialized veins）。
下图 A GRE显示左侧颞叶急性出血（星号）：
下图 B MRA 显示左侧颞叶出血（星号），静脉动脉化包括左侧颞浅静脉（箭头）：
DSA 显示多处静脉血流逆流，提示静脉压升高。
下图 C显示由于静脉近端闭塞，左侧头静脉、锁骨下静脉和颈内静脉衍生出大量颈部异常静脉网：
瘘道造影显示左侧头静脉慢性闭塞，伴血流通过左侧颈内静脉、面静脉、颅内静脉逆行，最后通过右侧颈内静脉回心脏。
静脉闭塞再通后，面部水肿改善（下图为术后6周）：
最终作者认为对于通过上臂动静脉瘘进行透析的患者，早期认识到面部水肿的原因能够有效地预防脑出血。
原始出处：Ekaterina Bakradze, Richard L. Zampolin, Yosef S. Golowa, et al. Teaching NeuroImages: Facial swelling and intracerebral hemorrhage from venous hypertension in a dialysis patient. Neurology. January 28, 2019
作者：杨中华
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