有研究说心梗“女重男轻”,呜呜……求真相!
2017-12-26 英硕 医学界心血管频道
对于急性心肌梗死(AMI)来说也分男女,预后也各有不同,这是怎么回事呢?且听我细细道来。
对于急性心肌梗死(AMI)来说也分男女,预后也各有不同,这是怎么回事呢?且听我细细道来。
AMI属于冠心病中最常见的一种急危重症,也是致死、致残率最高的心血管疾病。
研究者们发现在AMI类型、预后等方面存在性别差异:女性首次AMI1年和5年的死亡率分别为26%和47%,明显高于男性(分别为19%和36%);对于<60岁的患者,男性急性冠脉综合征(ACS)的发生率是女性的3-4倍,但>75岁的患者,女性ACS发生率则明显超过男性。
看到这里,姑娘们是不是要晕过去了?等等,知其然还要知其所以然,“死也要死个明白”,到底是什么原因导致女性这么悲催呢?
1.唉,运气不好,病情要比男性重
女性冠心病多表现为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、非阻塞性冠状动脉疾病、自发性冠状动脉夹层或冠状动脉痉挛。
斑块糜烂多见于年轻女性,可导致更多的冠脉闭塞的AMI;冠脉痉挛多见于老年女性,较男性患者年龄更大。自发性冠脉夹层多见于无冠状动脉粥样硬化危险因素的ACS年性女性。
2.同样是吸烟,女性的风险增加7倍!
此外,高血压病与女性发生AMI关系较男性更密切;总胆固醇和低密度脂蛋白水平(LDL-C)升高与中年女性的心原性死亡关系更密切;肥胖使女性AMI 发生风险增加3倍;女性合并糖尿病发生冠脉事件风险高于男性;抑郁是女性心肌梗死或心原性死亡风险增加≥50%。
3.能怎么办?症状表现居然都延迟
AMI通常表现为心绞痛、胸闷等症状,但相当部分女性患者并未出现上述症状或较男性延迟出现,一些研究统计发现女性心肌梗死患者中无症状发生率高达30%。
4.已哭晕!住院时间更长,死亡率更高……
因女性患者AMI临床表现有时不典型或延迟出现,导致血运重建治疗(溶栓、介入、外科搭桥)可能出现延迟。此外,女性常合并高龄、糖尿病、高血压等其他合并症,导致此类患者即便血运重建治疗及时,较男性患者而言,住院时间更长,住院死亡率更高,出血及再梗死等并发症更多。
就目前而言,虽然人们已经注意到女性和男性患者在AMI预后存在不同,但尚无指南对此进行特别建议,这也是导致女性心肌梗死患者预后较男性差的原因之一。
原始出处:
1.Wei J, Henry TD. Women Have a Worse Prognosis Than Men Following STEMI: CON. J Am Coll Cardiol. 2017 Dec 20.
2.颜红兵. AHA 女性急性心肌梗死科学声明解读. 中国循环杂志. 2016, 31:34-35.
作者:英硕
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
小提示:本篇资讯需要登录阅读,点击跳转登录
学习了.谢谢分享
69
学习一下谢谢分享
62
学习了.谢谢分享
69
谢谢了.学习
54
学习谢谢分享
60