Neurology:儿童癫痫手术后的连接特征和认知轨迹

2022-05-17 Naomi MedSci原创

儿童颞叶癫痫手术后的神经认知结果是不同的。近日,研究报道了以弥漫性连接为特征的连接,这让人联想到发育不成熟的网络,与手术前认知较差和手术后认知改善有关。这为了解颞叶癫痫术后认知与预后变化提供潜在手段。

儿童颞叶癫痫手术后的神经认知结果是不同的。术后的变化不能通过癫痫发作自由直接预测,癫痫、神经心理功能和发育中的神经网络之间的联系也知之甚少。近日,研究人员利用脑磁图(MEG)中的全脑连接侧写来回顾研究接受切除手术的颞叶癫痫儿童的脑连接与神经心理功能之间的关系。

该研究回顾性分析了2000年至2021年在儿童医院接受颞叶癫痫手术的儿童的临床和脑磁图资料。通过加权相位滞后指数从神经磁振荡中构建RESTING状态连接。使用偏最小二乘法(偏最小二乘法),评估了患者连接、神经心理评分和临床协变量之间的多维关联。采用Bootstrap再抽样统计方法评估统计学意义。

  • 共查阅133份病历,进行5次偏最小二乘分析。每个偏最小二乘分析都探测一个特定的神经心理学领域,以及基线和手术后评分与连接数据之间的关系。
  • 在每个偏最小二乘分析中,确定了一个显著的潜在变量,代表了数据中特定百分比的方差,并将神经网络与临床协变量联系起来,其中包括死记硬背的口头记忆(N=41,p=0.01,σ2=0.38)、叙述/口头记忆(N=57,p=0.00,σ2=0.52)、视觉记忆(N=51,p=0.00,σ2=0.43)、工作记忆(N=44,p=0.00,σ2=0.52)和整体智力功能的变化(N=59,p=0.00,σ2=0.55)。
  • 在几个频段上具有更多弥散的、双侧内在连接的儿童在所有方面的神经心理学评估得分都较低,但显示在切除手术后有更大的收益倾向。

该研究报告了以弥漫性连接为特征的连接,这让人联想到发育不成熟的网络,与手术前认知较差和手术后认知改善有关。这些发现为了解颞叶癫痫儿童的神经认知功能和手术后预期的变化提供了潜在的手段。

文献来源:Arski ON, Martire DJ, Young JM, et al. Connectomic Profiles and Cognitive Trajectories After Epilepsy Surgery in Children [published online ahead of print, 2022 Apr 11]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000200273. doi:10.1212/WNL.0000000000200273

作者:Naomi



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题

相关资讯

Neurology-颞叶癫痫,进行手术或能减缓大脑老化

颞叶癫痫,进行手术或能减缓大脑老化

JAMA Neurology-母亲孕期服用抗癫痫药,不影响幼儿的认知能力

母亲孕期服用抗癫痫药,不影响幼儿的认知能力

Ann Neurol.-浙江中医药大学新发现:抗癫痫治疗,耐药性的新机制

浙江中医药大学新发现:抗癫痫治疗,耐药性的新机制

Neurology-万人随访10年:晚发性癫痫,死亡率比无癫痫者死亡率更高

Neurology-万人随访10年:晚发性癫痫,死亡率比无癫痫者死亡率更高

Neurology:颞叶癫痫手术灶解剖定位与术后癫痫预后的关系

 更好的术后癫痫自由与颞叶特定结构和连接的外科损伤有关。这些发现阐明了TLE致痫网络的关键组成部分,并为未来外科干预的改进提供了一个有希望的新证据来源。

JNNP:使用扩散成像预测颞叶癫痫手术结果

癫痫是50岁以上患者最常见的致残性神经系统疾病之一。颞叶癫痫(TLE)是最常见的局灶性癫痫,尽管服用抗癫痫药物进行治疗,但仍有约30%-40%的患者持续出现衰弱性癫痫发作。

拓展阅读

Brain:颞叶癫痫的皮层微结构变化新方法

为概念化TLE的微观结构特征提供了一种新的方法,同时为研究其对临床表现和决策的贡献开辟了新的途径。

Euro Radio:结合[18F]FDG-PET与MRI预测颞叶癫痫患者术后癫痫复发的可能

在MDT中,18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描([18F]FDG-PET)是最常用的功能成像方式,在术前评估中经常与MRI组合使用。

Neurology:核磁共振确定的脑颞叶癫痫症亚型的癫痫发作持续时间和扩散动力学

近日,一项发表在Neurology上的研究报道了一项回顾性队列研究,以调查特定三个组之间的电临床差异。研究证实,癫痫发作的电临床特征不同于核磁共振和病变性癫痫。

JNNP:使用扩散成像预测颞叶癫痫手术结果

癫痫是50岁以上患者最常见的致残性神经系统疾病之一。颞叶癫痫(TLE)是最常见的局灶性癫痫,尽管服用抗癫痫药物进行治疗,但仍有约30%-40%的患者持续出现衰弱性癫痫发作。

Neurology:颞叶癫痫手术灶解剖定位与术后癫痫预后的关系

 更好的术后癫痫自由与颞叶特定结构和连接的外科损伤有关。这些发现阐明了TLE致痫网络的关键组成部分,并为未来外科干预的改进提供了一个有希望的新证据来源。

Neurology-万人随访10年:晚发性癫痫,死亡率比无癫痫者死亡率更高

Neurology-万人随访10年:晚发性癫痫,死亡率比无癫痫者死亡率更高