Circ-Cardiovasc Inte：经皮冠状动脉介入治疗后出血严重程度！
2018-03-16 xing.T MedSci原创
由此可见，在接受经皮冠状动脉介入治疗成功的患者中，导致ΔHgb≥4.0g/dL的出血事件与死亡风险显著增加有关。
经皮冠状动脉介入治疗后院内出血与死亡率增加有关。近日，心血管领域权威杂志Circulation: Cardiovascular Interventions上发表了一篇研究文章，研究人员分析了出血严重程度，定义为基线Hgb（血红蛋白）下降幅度（ΔHgb），对死亡和其他不良事件风险的影响。
研究人员分析了ADAPT-DES注册研究（药物洗脱支架的双重抗血小板治疗评估）中7608名患者的ΔHgb、基线特征和结局之间的关联，研究人员获取了这些患者经皮冠脉介入治疗前后的Hgb值。
经皮冠状动脉介入治疗后，5985例（78.7％）患者出现Hgb下降，2684例（35.3％）患者ΔHgb<1.0g/dL，2338例（30.7％）患者1.0g/dL<ΔHgb<2.0g/dL，745例（9.8％）患者2.0g/dL<ΔHgb<3.0g/dL，145例（1.9％）患者3.0g/dL<ΔHgb<4.0g/dL，以及73例（1.0％）患者ΔHgb≥4.0g/dL。ΔHgb<1.0 g/dL患者2年内死亡风险为3.3％，1.0g/dL<ΔHgb<2.0g/dL患者2年内死亡风险为3.4％，2.0g/dL<ΔHgb<3.0g/dL患者2年内死亡风险为3.7％，3.0g/dL<ΔHgb<4.0g/dL患者2年内死亡风险为4.1％，ΔHgb≥4.0 g/dL的患者2年内死亡风险为9.8％（P=0.03）。 ΔHgb≥4.0g/dL（调整后风险比为3.39; 95％可信区间为1.97-5.83; P<0.001）和3.0g/dL<ΔHgb<4.0g/dL（调整后的风险比为2.17; 95％置信区间为1.34-3.53; P=0.002）的患者发生主要不良心脏事件（定义为心源性死亡、心肌梗死或支架内血栓形成）的风险较高。
由此可见，在接受经皮冠状动脉介入治疗成功的患者中，导致ΔHgb≥4.0g/dL的出血事件与死亡风险显著增加有关。
原始出处：
Björn Redfors, et al. Bleeding Severity After Percutaneous Coronary Intervention. Circulation: Cardiovascular Interventions. 2018.https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.005542
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
由此可见，在接受经皮冠状动脉介入治疗成功的患者中，导致ΔHgb≥4.0g/dL的出血事件与死亡风险显著增加有关。
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Björn Redfors, et al. Bleeding Severity After Percutaneous Coronary Intervention. Circulation: Cardiovascular Interventions. 2018.https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.005542
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