ESC 2013：运动诱导的循环高敏肌钙蛋白T变化对稳定性胸痛患者的诊断价值
2013-09-03 MedSci MedSci原创
背景：心肌肌钙蛋白T（cTnT）是心肌坏死的标志物，但其是否是可逆性缺血的标志物尚存争议。该研究旨在评估测定运动试验前及运动试验后20小时的cTnT能否改善对稳定性胸痛患者的诊断评估。 方法：入选157例可疑冠状动脉疾病（CAD）患者，收集其限制性运动试验前及试验后20小时的血样。采用 CT冠脉造影和/或冠脉造影评估冠状动脉的解剖情况，并将患者分为以下四组：①无钙化组（n=65），②钙
背景：心肌肌钙蛋白T（cTnT）是心肌坏死的标志物，但其是否是可逆性缺血的标志物尚存争议。该研究旨在评估测定运动试验前及运动试验后20小时的cTnT能否改善对稳定性胸痛患者的诊断评估。
方法：入选157例可疑冠状动脉疾病（CAD）患者，收集其限制性运动试验前及试验后20小时的血样。采用 CT冠脉造影和/或冠脉造影评估冠状动脉的解剖情况，并将患者分为以下四组：①无钙化组（n=65），②钙化但无狭窄组（n=51），③CAD冠脉狭窄 50%～70%组（n=16），④CAD冠脉狭窄≥70%组（n=25）。
结果：与非CAD者相比，CAD患者基线平均cTnT水平更高（6.39 pg/ml vs. 3.00 pg/ml，P<0.0001），运动后cTnT水平更易增加（70.7% vs. 27.6%，P<0.0001）。与单用运动试验相比，运动试验与cTnT反应联用诊断冠脉狭窄≥50%CAD的AUC更大（0.70 vs. 0.60，P=0.03），敏感性由43.9%增加至85.4%，重新分类指数（NRI）为19%（P=0.02）。联合试验对明显CAD（冠脉狭窄≥70%）的阴性预测价值高达97.1%。
结论：在稳定性胸痛患者中，运动诱导的cTnT增加与冠脉狭窄具有相关性。在运动试验的基础上，于运动试验前及试验后20小时测定cTnT水平有助于改善诊断评估水平。
作者：MedSci
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#诊断价值#
37
#稳定性#
28
不错哈，飘过
149
#肌钙蛋白T#
32