NEJM:口腔内黑色素瘤---罕见!
2015-05-21 MedSci MedSci原创
近日,一个60岁的妇女到医院就诊,主诉在她的牙龈上出现黑色色素沉着2个月余。而她既往无吸烟史和饮酒史。 经体查可见,黑色素沉着弥漫性地分布在其上颌前牙的唇侧和腭侧(分别如图A和B所示),无牙齿松动或明显的淋巴结肿大现象。 牙科X线检查中未发现牙齿存在骨质破坏。PET-CT扫描显示在上颌前牙区出现高代谢信号,但未见有淋巴结转移。切口活体检查和组织病理学分析结果显示恶性黑色素瘤。一
近日,一个60岁的妇女到医院就诊,主诉在她的牙龈上出现黑色色素沉着2个月余。而她既往无吸烟史和饮酒史。
经体查可见,黑色素沉着弥漫性地分布在其上颌前牙的唇侧和腭侧(分别如图A和B所示),无牙齿松动或明显的淋巴结肿大现象。
牙科X线检查中未发现牙齿存在骨质破坏。PET-CT扫描显示在上颌前牙区出现高代谢信号,但未见有淋巴结转移。切口活体检查和组织病理学分析结果显示恶性黑色素瘤。一般情况下,原发性恶性黑色素瘤在口腔中是极其少见的。不幸的是,这种疾病在早期阶段往往没有明显的症状和疼痛,以致于疾病的确诊和治疗大大的延迟。对于这种疾病的患者,只能采取切除病灶并同时进行化疗来联合治疗。
在确诊后的26个月内,医护人员定期对其进行随访,在最后的一次访问中,发现她的病情复发了并出现远处转移现象。
关于黑色素瘤
恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损,在数月或数年中发生明显改变。虽然它的发病率低,但其恶性度高,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人,巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。
Ji-Young Song, D.D.S.Intraoral Malignant Melanoma.N Engl J Med, May 14, 2015.DOI: 10.1056/NEJMicm1410451
作者:MedSci
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