NEJM:继发性二尖瓣返流:经皮修复助药物治疗一臂之力?
2019-01-23 王淳 环球医学
2018年12月,法国和加拿大学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了继发性二尖瓣返流的经皮修复或药物治疗。
2018年12月,法国和加拿大学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了继发性二尖瓣返流的经皮修复或药物治疗。
方法:研究者将具有严重继发性二尖瓣反流(定义为有效反流孔面积>20mm2,或心脏每搏一次的反流量>30mL)的患者按照1:1的比例随机分配到经皮二尖瓣修复+药物治疗(干预组,152人)或仅接受药物治疗(对照组,152人)的组中。继发性二尖瓣反流患者的左心室射血分数为15%~40%,具有症状性心衰。首要疗效结局为12个月时任何原因死亡或计划外心衰住院的复合。
结果:12个月时,干预组和对照组首要结局的发生率分别为54.6%(83/152人)和51.3%(78/152人)(比值比[OR],1.16;95% 置信区间[CI],0.73~1.84;P=0.53),任何原因死亡率分别为24.3%(37/152人)和22.4%(34/152人)(风险比[HR],1.11;95% CI,0.69~1.77),计划外心衰住院率分别为48.7%(74/152人)和47.4%(72/152人)(HR,1.13;95% CI,0.81~1.56)。
结论:在严重继发性二尖瓣反流患者中,接受经皮二尖瓣修复+药物治疗与仅接受药物治疗的患者间,1年时的死亡率或计划外心衰住院率无显着差异。
原始出处:
Obadia JF, Messika-Zeitoun D, Leurent G, et al. Percutaneous Repair or Medical Treatment for Secondary Mitral Regurgitation. N Engl J Med. 2018 Dec 13;379(24):2297-2306. doi: 10.1056/NEJMoa1805374.
作者:王淳
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