JAMA Surg：血管封闭器与甲状腺手术后颈部血肿

2019-09-25 MedSci MedSci原创

血管封闭器颈部血肿甲状腺

研究发现，甲状腺手术中使用血管封闭器与减少颈部血肿的几率有关，而不增加神经损伤的几率

血管封闭器(VSDs)已被广泛应用于甲状腺手术中，近日研究人员考察了甲状腺手术中VSD，常规止血(CH)与颈部血肿形成的关系。

本回顾性队列研究从2016年1月1日至2017年12月31日评估了甲状腺手术--国家外科质量改善计划目标数据库中的10903名患者。研究的主要结局为术后血肿，需要进行开放式排空干预，二次手术、气管造口术、观察或延长住院时间。次要结局包括喉返神经损伤、手术持续时间和住院时间。

6522名患者，平均年龄52岁；8544名女性。与VSD相比，CH与颈部血肿风险增加相关（比值比，2.33），VSD组中有34例（1.0%）血肿，而CH组中78例（2.4%）血肿。次要结局中，与VSD组相比，CH组住院时间较长（发生率比：1.29），但喉返神经损伤发生率（比值比：0.90）或手术持续时间（发生率比：0.99）无显著差异。

研究发现，甲状腺手术中使用血管封闭器与减少颈部血肿的几率有关，而不增加神经损伤的几率。

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