NEJM：瑞德西韦、羟氯喹、洛匹那韦和干扰素β-1a对新冠肺炎住院患者病情无显著改善作用

2021-02-11 MedSci原创 MedSci原创

瑞德西韦、羟氯喹、洛匹那韦和干扰素β-1a对新冠肺炎住院患者治疗作用有限，对总体和亚组死亡率、机械通气时间以及病程均无显著改善作用。

2020年3月世卫组织专家组发起，开展了四种可能对新冠肺炎患者死亡率有改善的抗病毒药物--瑞德西韦、羟氯喹、洛匹那韦和干扰素β-1a，的大型、国际、开放标签随机试验，以评估这四种药物对新冠肺炎患者住院死亡率的影响。近日研究人员报告了上述药物临床研究结果。

新冠肺炎住院患者随机接受4种评估药物之一或安慰剂，所有患者均接受当地的标准护理方案。研究的主要终点是住院死亡率，依据年龄以及机械通气情况对患者进行分层。

研究在30个国家的405个医疗中心开展，总计包含11339名成年患者，其中2750人接受了瑞德西韦，954人接受了羟氯喹、1411人接受了洛匹那韦（不含干扰素）、2063人接受了干扰素β-1a（651人联合洛匹那韦），4088人接受安慰剂。治疗中期依从性为94%-96%，交叉率为2%-6%。总计1253人死亡，入院到死亡平均天数为8天。28天累积死亡率为11.8%，其中机械通气人群28天死亡率为39.0%，其他为9.5%。瑞德西韦组301人死亡，相应的对照组303人死亡，死亡风险比值比为0.95。羟氯喹组104人死亡，相应的对照组84人死亡，比值比为1.19。洛匹那韦组148人死亡，相应的对照组146人死亡，比值比为1.00，而干扰素β-1a组243人死亡，相应的对照为216人，比值比为1.16。上述药物不能降低患者死亡风险，不论总体还是各个亚组，也不能降低机械通气风险或缩短住院时间。

研究认为，瑞德西韦、羟氯喹、洛匹那韦和干扰素β-1a对新冠肺炎住院患者治疗作用有限，对总体和亚组死亡率、机械通气时间以及病程均无显著改善作用。

原始出处：

WHO Solidarity Trial Consortium. Repurposed Antiviral Drugs for Covid-19 - Interim WHO Solidarity Trial Result. N Engl J Med， February 11， 2021

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