Lancet:曲美他嗪对PCI后心绞痛患者预后的影响
2020-08-31 MedSci原创 MedSci原创
心绞痛患者在成功接受经皮冠状动脉介入治疗后,服用曲美他嗪对心绞痛的复发或预后无显著改善作用
心绞痛患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后仍有较高的复发风险,且对于稳定型心绞痛患者PCI对患者预后的影响尚存在争议。曲美他嗪是一种常用抗心绞痛药物,可改善缺血心肌的能量代谢,有研究认为其对新接受PCI患者的预后和症状控制有益。近日研究人员评估了曲美他嗪对PCI患者长期预后的影响。
研究在欧洲、南美、亚洲和北非27个国家的365个中心开展,成功接受PCI治疗的患者参与。患者年龄为21-85岁,包含稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死患者,在入组前30天内接受PCI。患者随机接受35mg口服曲美他嗪治疗,每日两次或安慰剂。研究的主要疗效终点是心脏死亡、因心脏事件入院、心绞痛复发、改变,增加药物种类和剂量或需冠状动脉造影。
6007名患者参与研究,其中曲美他嗪组2998例,安慰剂组3009例。 中位随访47.5个月后,700名曲美他嗪组和714例安慰剂组患者出现终点事件(23.3% vs 23.7%,HR=0.98),组间主要终点事件发生率无显著差异。
曲美他嗪组2983名患者中有1219名(40.9%),安慰剂组2990名患者中有1230名(41.1%)出现严重治疗相关紧急不良事件。
研究认为,心绞痛患者在成功接受经皮冠状动脉介入治疗后,服用曲美他嗪对心绞痛的复发或预后无显著改善作用。
原始出处:
Prof Roberto Ferrari et al. Efficacy and safety of trimetazidine after percutaneous coronary intervention (ATPCI): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. August 30, 2020.
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