Heart：预防性抗生素的使用真的能改善感染性心内膜炎的预后吗？
2017-06-12 MedSci MedSci原创
对于感染性心内膜炎患者的抗生素预防性使用（AP）一直存在争议。近日，在国际心血管权威杂志《Heart》上发表了一篇关于评估预防性抗生素的使用在细菌感染的预防或接受牙科手术的感染性心内膜炎患者中价值的荟萃分析。
对于感染性心内膜炎患者的抗生素预防性使用（AP）一直存在争议。近日，在国际心血管权威杂志《Heart》上发表了一篇关于评估预防性抗生素的使用在细菌感染的预防或接受牙科手术的感染性心内膜炎患者中价值的荟萃分析。
研究者搜索了Medline， Embase， Cochrane Library和ISI Web of Science数据库的相关临床试验研究，由两名独立的研究者来共同确定试验研究的纳入与否、结果的分析和数据的录入。
最后，共搜索了178个研究符合纳入标准，对其中的36个研究进行了分析，包括10个时间趋势研究，5个观察性研究和21个临床试验。所有研究的终点事件为菌血症而非感染性心内膜炎。其中1个时间趋势研究结果表明，全程严格的AP与感染性心内膜炎的发生相关，而相对的AP数据结果存在争议。临床试验的荟萃分析结果显示AP有助于减少菌血症的发生（风险比：0.53；95% Cl：0.49-0.57；p<0.01），但是病例对照研究结果显示AP在感染性心内膜炎患者中的保护性作用没有统计学差异。
由于不同研究使用的方法不同，质量也不同，目前在感染性心内膜炎患者的预防性抗生素使用仍存在争议。
原始出处：
Thomas J.C et al.Antibiotic prophylaxis for infective
endocarditis: a systematic review and meta-analysis.Heart.2017 June.
Doi:http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2015-309102
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