Hepatology：极早期肝内胆管癌或许不再是肝移植禁忌

2016-08-06 Mechront 译 MedSci原创

硬变肝存在肝内胆管癌(iCCA)是肝移植的禁忌证（LT）。最近的调查表明，“极早期”的iCCA（单个肿瘤≤2厘米）或许可以进行LT。因此研究者进行了这项国际多中心队列研究，评估是否如此。研究组包括因肝细胞癌(HCC)或失代偿性肝硬化进行移植，且组织病理学发现iCCA的患者，根据结果将其分为“极早期”iCCA和“晚期”iCCA（单个肿瘤＞2 cm或多发病灶）。在2000-1至2013-12月，81例

硬变肝存在肝内胆管癌(iCCA)是肝移植的禁忌证（LT）。最近的调查表明，“极早期”的iCCA（单个肿瘤≤2厘米）或许可以进行LT。

因此研究者进行了这项国际多中心队列研究，评估是否如此。研究组包括因肝细胞癌(HCC)或失代偿性肝硬化进行移植，且组织病理学发现iCCA的患者，根据结果将其分为“极早期”iCCA和“晚期”iCCA（单个肿瘤＞2 cm或多发病灶）。

在2000-1至2013-12月，81例发现iCCA，33例为iCCA和HCC，48例只有iCCA（研究组）。在研究组中，15/48 (31%)为“极早期”iCCA组，33/48 (69%)为“晚期”iCCA组。

两组术前特征无显著性差异。在外植体，“晚期”iCCA组最大的肿瘤的中位数为3.1 (2.5 - 4.4)，“极早期”iCCA组为1.6 (1.5 - 1.8)。中位随访35个月(13.5 - 76.4)后，“极早期”iCCA组1年、3年和5年累积复发风险分别为7%、18%和18%；“晚期”iCCA组该数据分别为30%、47%和61%（p=0.01）。“极早期”iCCA组1年、3年和5年生存率分别为93%、84%和65%；“晚期”iCCA组该数据分别为79%、50% 和45%（p=0.02）。

结果表明，极早期iCCA或许不再是肝硬化患者进行LT的禁忌症，不过还需要前瞻性多中心临床试验进一步确认这些结果。

原始出处：

Sapisochin G.et al.Liver transplantation for "very early" intrahepatic cholangiocarcinoma. international retrospective study supporting a prospective assessment.Hepatology. 2016 Aug 2. doi: 10.1002/hep.28744. [Epub ahead of print]

作者：Mechront 译

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