Ann Phys Rehabil Med: 五次重复坐站试验对慢性阻塞性肺疾病患者死亡率的预后价值
2022-06-27 xuyihan MedSci原创
慢阻肺一般指慢性阻塞性肺疾病。 慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
慢性阻塞性肺病(COPD) 是导致过早死亡的主要原因之一, 6分钟步行试验 (6MWT)、心率、纤维蛋白原和 C反应蛋白水平以及白细胞计数已被确定为COPD患者的预后因素。尽管从临床的角度来看，许多 COPD 患者患有肌肉骨骼疾病，但很少有研究检查肌肉骨骼和功能能力测试与 COPD 死亡率之间的关联。本研究的目的是在调整现有和混杂的预后因素后，评估五次重复坐站试验在预测 COPD 患者死亡风险方面的预后价值。
本项研究是一项前瞻性和纵向研究。2014年研究人员从西班牙的一家医院招募了 137 名处于稳定期的COPD患者（平均年龄 67岁；87%为男性），并随访 5 年（2014-2019 年）。主要观察的结局指标为 5年全因死亡率，并进行了统计学分析。
研究结果显示5年内共有37名患者死亡。在 Cox 比例风险回归模型中，所有肌肉骨骼测试都与5年全因死亡率相关。然而，在调整心脏病史、既往病史后，只有五次重复坐站测试 (5-STS) 评分是严重恶化和呼吸困难的独立的预后因素（风险比为 1.04，95% 置信区间为 1.01-1.08）。该测试表现出与 6MWT 相似的5年死亡率判别能力（受试者工作特征曲线下面积：0.741 VS 0.722；p = 0.92），以及用于鉴别的高度预后截止（15.98 s）。该截止值具有比 6MWT 截止值 (~350 m) 更高的似然比 (LRs)，预测效果更好。
图：五次重复坐站测试 (5-STS)的预测价值
五次重复坐站测试（5-STS）是预测COPD患者死亡率的客观指标，具有良好的判别能力，判别生存率的临界值略优于6MWT。
原始出处：
FrancescMedina-Mirapeixa. Et al. Prognostic value of the five-repetition sit-to-stand test for mortality in people with chronic obstructive pulmonary disease. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine.2022.
作者：xuyihan
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