Clin Gastroenterology H:年纪越大，炎症性肠病患者患有慢性肾脏病的风险越低

2020-08-30 MedSci原创 MedSci原创

目前尚不清楚哪些因素会影响炎症性肠病（IBD）患者患有慢性肾脏病（CKD）风险

背景与目标

目前尚不清楚哪些因素会影响炎症性肠病（IBD）患者患有慢性肾脏病（CKD）风险；有相当一部分研究认为5-氨基水杨酸酯（5-ASAs）会增加了患CKD的风险，但是也有研究持相反意见。本项研究旨在探究IBD患者中CKD的相对危险度，并针对CKD危险因素进行调整，并确定治疗IBD药物是否与肾小球滤过率（eGFR）改变相关。

方法

本项研究为一项回顾性研究。17807名IBD患者的年龄，性别和行为与63466名非IBD患者相匹配。使用针对普通CKD危险因素调整的Cox比例危险模型，并计算IBD患者CKD在第3至5D期的相对危险度。同时研究人员还使用纵向模型评估了5-ASAs，硫唑嘌呤和甲氨蝶呤与eGFR变化的关系。

结果

在控制了与CKD相关的危险因素后，研究人员发现IBD与16-77岁患者的CKD发生有关。随着患者年龄的增加，调整后的CKD危险比从16岁时的7.88（95％CI，2.56–24.19）降低至77岁时的1.13（95％CI，1.01–1.25）。在纵向分析中，接触5-ASAs或甲氨蝶呤与eGFR的变化无关，而硫唑嘌呤与eGFR稍高的相关（P=0.001）。

（年纪越大CKD风险越小）

结论

在这项对超过80000人的回顾性研究中，研究人员发现IBD与CKD风险增加相关，且年轻患者中的危险比最高。常用的非生物治疗剂与较低的eGFR无关。

原始出处：

Ravy K. Vajravelu. Et al. Inflammatory Bowel Diseases Are Associated With an Increased Risk for Chronic Kidney Disease, Which Decreases With Age. Clin Gastroenterology H.2020.

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