Heart：妊娠高血压疾病后孕产妇的心血管风险
2020-05-21 MedSci原创 MedSci原创
在这个全国代表性的澳大利亚队列中，HDP，尤其是发病较早的HDP女性CVD风险明显增加，并通过吸烟而放大。在妊娠期间和之后进行有针对性的预防性保健，可以预防育龄妇女的CVD负担。
妊娠高血压疾病（HDP）影响5％至10％的妊娠，并与过多的母体心血管疾病（CVD）风险相关。近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，这项研究的主要目的是估计HDP后CVD的绝对和相对风险。
研究人员回顾性地分析2002年至2016年期间在澳大利亚新南威尔士州的单胎妊娠妇女，并使用相关的人口健康管理数据库进行确定。该研究的主要暴露因素为新发HDP（先兆子痫/子痫和妊娠高血压），该研究的终点是因缺血性或高血压性心脏病或卒中而住院或死亡。Kaplan-Meier分析估计了母亲的风险，多变量时间相关的Cox回归估计了HDP与CVD之间的关联。
在528106名妇女中，有10.3％的妇女在第一次怀孕时经历了HDP。如果没有HDP，则10年的CVD风险估计为每1000人中有2.1人，发生HDP则每1000人中有5.5人。调整人口统计学特征、妊娠糖尿病、小于胎龄儿和早产，研究人员发现吸烟与HDP之间存在交互作用，与晚期HDP相比，早期HDP（<34周）的影响更大。与没有HDP的女性相比，不吸烟的早发HDP女性HR为4.90（95％CI为3.00至7.80），吸烟的女性HR为23.5（95％CI为13.5至40.5），相比于不抽烟的无HDP女性。
由此可见，在这个全国代表性的澳大利亚队列中，HDP，尤其是发病较早的HDP女性CVD风险明显增加，并通过吸烟而放大。在妊娠期间和之后进行有针对性的预防性保健，可以预防育龄妇女的CVD负担。
原始出处：
Clare Arnott.et al.Maternal cardiovascular risk after hypertensive disorder of pregnancy.heart.2020.https://heart.bmj.com/content/early/2020/05/13/heartjnl-2020-316541
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