Crit Care：自身免疫性疾病相关的严重弥漫性肺泡出血
2020-05-22 MedSci原创 MedSci原创
自身免疫性疾病DAH是危及生命的并发症，在入住ICU的患者中有一半病例中需要机械通气。
自身免疫性疾病过程中发生弥漫性肺泡出血（DAH）可能危及生命。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估需要入住重症监护病房（ICU）的自身免疫性疾病患者DAH的特征和预后因素。
这项法国多中心回顾性研究纳入了2000年至2016年期间需要入住ICU的与自身免疫性疾病相关的DAH患者。
104例患者中位年龄为56 [32-68]岁（男性占54％），其中79例（76％）系统性血管炎患者和25例（24％）结缔组织疾病患者。所有患者均接受类固醇治疗，分别有72例（69％）、12例（11.5％）和57例（55％）患者接受了环磷酰胺、利妥昔单抗和血浆置换治疗。在ICU住院期间，分别有52例（50％）、36例（35％）和55例（53％）患者需要机械通气，使用血管加压药和肾脏替代治疗。机械通气撤机的相关因素包括年龄（每10年HR[95％CI]为0.97[0.96-0.99]，p<0.0001）、血管炎相关的DAH（0.52[0.27-0.98]，p=0.04）以及从呼吸困难发作到入住ICU的时间（0.99[0.99-1]，p=0.03）。ICU死亡率为15％。ICU出院时与存活状态相关因素包括慢性心力衰竭（HR[95％CI]为0.37[0.15-0.94]，p=0.04）、抗磷脂综合征相关的DAH（3.17[1.89-5.32]，p<0.0001）、SAPS II（0.98[0.97-0.99]，p=0.007）和入住ICU时的氧气流量（每升/分钟的HR为0.95[0.91-0.99]，p=0.04）。
由此可见，自身免疫性疾病DAH是危及生命的并发症，在入住ICU的患者中有一半病例中需要机械通气。
原始出处：
Adrien Mirouse.et al.Severe diffuse alveolar hemorrhage related to autoimmune disease: a multicenter study.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-02936-0
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