Radiology:膝关节受外伤后出现疼痛不适症状该不该做个MR检查看看呢?

2018-05-20 shaosai MedSci原创

本研究旨在验证创伤性膝关节损伤患者在全科医生建议早期进行磁共振(MR)检查较普通护理的成本效益,并将结果发表在Radiology上。

本研究旨在验证创伤性膝关节损伤患者在全科医生建议早期进行磁共振(MR)检查较普通护理的成本效益,并将结果发表在Radiology上。

本研究共纳入了356例创伤性膝关节损伤患者(平均年龄3岁±8,222例男性[62%])。患者随机分配到常规护理组(n=177,未进行MR检查,当保守治疗不理想时进行关节外科医生进行诊治)或在损伤2周内进行MR成像(n=179)组。主要结果评价为质量相关的生存年限(QALYs)和医疗花费。利用独立样本T检验评价平均QALYs、花费和净获益。

结果为,MR成像组和常规护理组的平均QALYs分布为0.888、0.889(P = .255)。每位患者的相关医疗花费在MR成像组(€1109)要明显高于保守护理组(€837) (P = .050),主要是因MR成像花费,而在MR成像组向关节外科医生咨询的次数并无减少。

本研究表明,对于创伤性膝关节损伤的患者,MR成像检查不是一项高性价比的选择,事实上,MR检查可会导致更高的医疗经济负担,而无改善医疗质量的作用。

原始出处:

van Oudenaarde K, Swart NM, Bloem JL. et al.General Practitioners Referring Adults to MR Imaging for Knee Pain: A Randomized Controlled Trial to Assess Cost-effectiveness.Radiology.DOI:10.1148/radiol.2018171383

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

作者:shaosai



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题
  1. 2018-05-20 131****1460

    学习了受益匪浅

    0

  2. 2018-05-20 虈亣靌

    学习了.谢谢作者分享!

    0

  3. 2018-05-20 wzb521zf

    一起学习学习

    0

相关资讯

Anesth Analg:在城市学术医疗中心创伤和非创伤患者大输血协议中血液制品的利用

全医院范围的大量输血协议(MTPs)主要是为创伤患者设计的,可能会导致为非创伤患者准备多余的血液制品。这项研究表明, 在城市学术医疗中心,明显创伤和非创伤性患者的MTPs中血液制品利用率差别较大。

战创伤麻醉指南(2017)

创伤是指人体受到外界物理性、化学性、生物性致伤因素作用后引起的组织结构完整性破坏和/或功能障碍。战伤是特指军事冲突中武器及战争环境直接或间接造成的创伤。战伤和创伤在概念、分类、诊断、救治等方面既有共同性,也各具特殊性,如突发性、复杂性、危重性,麻醉与救治面临更大的挑战性。

《创伤后抗菌药物预防使用专家共识》解读

该文针对预防非战伤所致的创伤性感染,如与农业生产相关的切割伤、碾压伤等皮肤软组织损伤,与创伤相关的开放性骨折、颅脑损伤、腹部创伤等。除动物咬伤感染外,不涉及创伤感染的抗菌药物治疗使用。提出创伤后3 h内是预防使用抗菌药物的“黄金时间”,针对创伤路径可能的污染菌,选择适当的单一品种,避免不必要的联合使用,严格控制氟喹诺酮类药物作为外科预防用药,预防用药时间一般不超过3 d。

2018 WSES指南:创伤和非创伤性患者腹部开放

2018年2月,世界急诊外科学会(WSES)发布了创伤和非创伤性患者腹部开放的管理指南,损伤控制性复苏科导致术后腹内高压和腹腔间隔室综合征。本文主要针对创伤和非创伤性患者腹部开放的管理提出指导建议进而优化该类患者的管理。

SCI REP:重症监护室创伤患者发生急性肾损伤诊断预测模型的开发和验证!

尽管该模型对需要RRT也有较好的区分性能,在开发队列中最佳截止值的阳性预测值(PPV)也只有23%(13.7-42.7%)。然而,RRT和/或死亡替代终点的PPV增加到了41.2%(34.8-48.1%)突出死亡作为RRT的一个临床相关终点。

JAMA Neurol:研究发现脑震荡及更严重的脑损伤会增加患痴呆症风险

美国一项新研究发现,脑震荡及更严重的创伤性脑损伤会增加痴呆症患病风险。