JAHA：高血压患者服用ACEIs或ARBs与COVID-19感染之间的关系
2020-12-16 MedSci原创 MedSci原创
使用ACEI和ARB均与Covid-19感染的几率增加无关。使用ACEIs可降低≥85岁成年人Covid-19感染的几率，这一结果值得进一步进行调查。
先前的报告表明，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）或血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）可能会上调血管紧张素转换酶2受体并增加SARS-CoV-2的感染性。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估高血压患者使用ACEI或ARB与Covid-19感染之间的关联。
研究人员确定了截至2020年3月1日（索引日期）来自南加州的高血压患者，并使用涵盖检索日期的门诊药房数据确定接受ACEI、ARB、钙通道阻滞剂（CCB）、β受体阻滞剂（BB）、噻嗪类利尿剂（TD）或未治疗的患者。感兴趣的结局是2020年3月1日至5月6日期间Covid-19逆转录聚合酶链反应检查结果为阳性。在检索前的1年内确定了患者的社会人口统计学和临床特征。
在824650名高血压患者中，有16898名（2.0％）患者接受了Covid-19检测。在这些检测患者中，有1794名（10.6％）患者结果呈阳性。总体而言，ACEIs与CCB/BB/TD相比，倾向得分调整后，ACEIs或ARBs暴露与Covid-19感染无统计学意义（比值比（OR）=1.06，95％CI：0.90,1.25）；相对于CCB/BB/TD，ARB的OR=1.10，95％CI：0.91、1.31）。不同年龄组使用ACEI与Covid-19感染之间的关联不同（相互作用p=0.03）。在年龄≥85岁的人群中，ACEI的使用与Covid-19发生率降低相关（OR=0.30，95％CI：0.12,0.77）。与CCB/BB/TD相比，不使用降压药与Covid-19感染的几率显著相关（OR=1.32，95％CI：1.11,1.56）。
由此可见，使用ACEI和ARB均与Covid-19感染的几率增加无关。使用ACEIs可降低≥85岁成年人Covid-19感染的几率，这一结果值得进一步进行调查。
原始出处：
Jaejin An.et al.Angiotensin‐Converting Enzyme Inhibitors or Angiotensin Receptor Blockers Use and COVID‐19 Infection Among 824,650 Patients with Hypertension from a US integrated Healthcare System.J AM HEART ASSOC.2020.https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/JAHA.120.019669
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很好的思考
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#ACE#
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厉害厉害
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#AHA#
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#ARBs#
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