JACC：左心耳封堵术和直接口服抗凝剂在高风险房颤患者中的比较研究

2020-06-24 MedSci原创 MedSci原创

经皮左心耳闭合术（LAAC）在预防心房颤动（AF）相关卒中方面非劣于维生素K拮抗剂（VKAs）。然而，直接口服抗凝剂（DOACs）比VKAs具有更好的安全性，其对LAAC相关心血管和神经结局的影响尚不

经皮左心耳闭合术（LAAC）在预防心房颤动（AF）相关卒中方面非劣于维生素K拮抗剂（VKAs）。然而，直接口服抗凝剂（DOACs）比VKAs具有更好的安全性，其对LAAC相关心血管和神经结局的影响尚不清楚。本研究的目的旨在评估和比较LAAC和DOACs对高风险房颤患者的影响。

本研究将一个高风险房颤队列（CHA2DS2-VASc： 4.7 ± 1.5）随机分成LAAC组（n=201）和DOAC组（n=201），LAAC的成功率为90%。在DOAC组中，apixaban是最常用的（95.5%），主要终点事件是中风、短暂性脑缺血发作、全身性栓塞、心血管死亡、主要或非主要临床相关出血或与手术/器械相关的并发症。经过平均19.9个月的随访，LAAC组和DOAC组的每年的主要终点事件发生率分别是10.99%和13.42%。两组间复合终点的组成没有差异。另外，有9名患者发生主要LAAC相关性并发症。

研究显示，在高卒中或出血风险的房颤患者中，LAAC在预防与房颤相关的心血管、神经和出血事件方面不优于DOAC。

原始出处：

Pavel O et al.Left Atrial Appendage Closure Versus Direct Oral Anticoagulants in High-Risk Patients With Atrial Fibrillation.JACC.2020 June.

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