推进脂肪肝中心规范建设——中国首部《中国脂肪肝中心的组织与实施规范》在西安发布

2017-08-17 张悦,刘浩生 中华医学信息导报

7月29日,在西安召开的第七届全国脂肪性肝病(脂肪肝)学术会议上,我国首部《中国脂肪肝中心的组织与实施规范》(《规范》)的发布,为我国脂肪肝中心的建设和脂肪肝的防治指明了未来的方向。

7月29日,在西安召开的第七届全国脂肪性肝病(脂肪肝)学术会议上,我国首部《中国脂肪肝中心的组织与实施规范》(《规范》)的发布,为我国脂肪肝中心的建设和脂肪肝的防治指明了未来的方向。


规范发布仪式

此次发布会由中华医学会肝病学分会主任委员段钟平教授和分会委员赵景民教授主持。中华医学会肝病学分会前任主任委员、脂肪肝和酒精性肝病学组组长、规范制定专家委员会主任委员魏来教授作了“中国脂肪肝中心的组织与实施规范发布”的报告,介绍了《规范》的主要内容。

资料显示,近年来我国脂肪肝患病率快速增加,在一些经济较发达地区,脂肪肝患病率高达20%~25%,且发病逐渐趋向低龄化,已成为全球第一大慢性肝病。脂肪肝可发展至脂肪性肝炎,不仅会向肝硬化甚至肝癌等终末期肝病进展,还会加剧机体代谢紊乱、促进糖尿病、冠心病等疾病的发生发展,导致代谢综合征相关肿瘤及心脑血管事件的高发。虽然脂肪肝发病率快速升高,但由于脂肪肝早期症状较轻或无症状,加之公众不了解脂肪肝的远期危害,对其缺乏足够的重视,导致脂肪肝的诊治率较低。我国作为肝病大国,亟需建设规范的脂肪肝中心来指导该病的预防、检验和治疗等工作。


魏来教授

魏来教授指出,建立规范的脂肪肝中心是中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组成立后重点要做的工作,从2011年开始,中国医师协会相继在全国建立了多个脂肪肝诊疗中心,并由多个学科参与该病的诊治,但由于缺乏统一的“脂肪肝中心”进行指导,各地的诊治流程不尽相同,各中心发挥的指导作用也有差异,因此亟需制定适用于不同层次和规模的《规范》,以指导患者资料的收集、数据的分析、系统的建立,乃至药物研究、患者服务和教育,帮助各地脂肪肝中心在建设和管理过程中做出合理决策。

随后,魏来教授从规范制定专家委员会情况介绍、脂肪肝中心设置、科室协作及管理规范、脂肪肝患者治疗临床决策与管理、学科发展及学术交流计划、推广计划等方面介绍了本版规范的主要内容:

(1)脂肪肝中心设置要求中包括了场所设置、人员设置、多学科团队建立和硬件设置。

(2)脂肪肝中心的科室协作与管理规范包括:①有条件的医疗机构,可以成立多学科的脂肪肝联合门诊,提供一站式服务。②无条件成立联合门诊的医疗机构,建议由首诊的消化/肝病科脂肪肝专病门诊先进行全面评估,并对肝脏病变情况提出治疗建议。对已有肝外并发症证据或需其他学科协助诊治的患者,应及时转诊至相应学科。③建议各医疗机构根据实际情况,建立转诊的标准操作规程,以方便患者就医。④对肝外并发症复杂、治疗效果不理想的患者,建议进行多学科共同会诊。⑤无论是联合门诊或转诊方式协作,建议各学科协作诊治的医务人员保持相对固定,便于协调。

(3)脂肪肝患者治疗临床决策与管理:要坚持脂肪肝患者诊断标准规范、临床治疗决策规范、患者管理规范、患者教育规范、病理标本及临床资料档案管理规范。

(4)学科发展及学术交流计划部分包括学科发展目标、学科建设的具体措施和学术交流计划。

(5)推广计划包括《规范》和《规范》解读;开展《规范》的全国巡讲,分别在全国东、西、南、北、中区域进行5场巡讲;组织全国脂肪肝中心标杆单位的观摩交流;脂肪肝中心向周边城市医院拓展,专家委员会到各脂肪肝中心指导交流,根据以上推广实施情况及脂肪肝研究的新进展,专家委员会不定期修订《规范》。此外,分会还将基于网络和移动医疗,建立脂肪肝中心研究平台,建立患者数据库,开展脂肪肝临床注册登记研究,并推动患者随访及患者教育。现在分会已经完成我国非酒精性脂肪性肝病真实世界研究网络(NAFLDRWN)的脂肪肝APP项目,将于近期提供下载服务。

段钟平教授指出,近年我国脂肪肝发病率逐年提升,其防治问题越来越突出,目前我们在患者管理、疾病认识等方面的理解还不清晰,需要进行深入探讨。本规范内容详尽、细致,各地脂肪肝中心只要按照规范的要求建设,都会得获得比较理想的效果。而且按照规范进行建设比先建设、后期再规范更加合理、高效,这也是本规范制定的意义所在。

最后,规范发起和主要执笔专家魏来教授、范建高教授、茅益民教授、徐有青教授、施军平教授、赵景民教授、刘景丰教授、徐可树教授、贾继东教授、饶慧瑛教授等人共同参加了《规范》发布仪式,标志着我国脂肪肝中心建设正式进入实施阶段。相信随着我们对脂肪肝认识的不断加深,脂肪肝中心建设的不断完善,我国脂肪肝的防治必将迈上一个新的台阶。

作者:张悦,刘浩生



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评论区 (6)
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  1. 2018-12-16 124a7b7dm59暂无昵称

    请问这个规范的具体内容在哪里可以下载呢?谢谢!

    0

  2. 2017-08-24 三生有幸9135

    学习一下谢谢分享

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  3. 2017-08-18 三生有幸9135

    学习一下谢谢分享

    0

  4. 2017-08-17 1e0f8808m18(暂无匿称)

    预防脂肪肝,任重道远。

    0

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