J Cancer Ther：忙工作也要注意身体 年轻人变胃癌主要患者

过去几十年里，全球胃癌（GC）发生率逐渐降低，然而，它仍在最容易发病的癌症中排名第五，在导致死亡的癌症中排名第三。不同区域的GC发病率存在较大差异，在东亚胃癌的发病尤为普遍。

尽管GC被认为是一种老年（50-60岁）疾病，但近年来，年轻人患胃癌的人数基本稳定，甚至还有少量增加。在中国西北部宁夏地区，年轻人患胃癌的临床病理特征还不够明晰。为了探究这一问题，宁夏医科大学内科肿瘤学学者调查了解117位胃癌患者2000年至2005年间的情况，文章发表在科研出版社英文期刊《Journal of Cancer Therapy》（癌症治疗）2014年12月刊上。

有117位患者参加了这项研究，包括55位年龄小于35岁的患者（年轻组）及62位年龄大于35岁的患者（对照组）。年轻组、对照组中性别比例 （女：男）分别为1.12：1和0.27：1。两组的肿瘤位置和大小、宏观类型、组织学类型、肿瘤-淋巴结-转移阶段（TNM）和手术的激进程度都有着天壤之别（表1略，见原文）。

对年轻患者而言，胃部三等分最下面有肿瘤的比例（56.36%），比对照组的比例（32.26%）高得多。在年轻患者胃里发现较大肿瘤 （85.45%）也更为常见，对照组为59.68%。至于肿瘤的类型，年轻组（58.18%）多为Borrmann（III型），鲜少为I型（3.64%）。根据组织学类型，年轻组分化不良的比例高达81.82%，比对照组（61.29%）高得多。

有许多研究都显示了年轻患者和年级较大的患者相比，年轻的女性更容易患上胃癌，在这项研究中，年轻组女性与男性的比例为1.12：1，对照组这个比例为0.27：1，与之前的研究结果一致。尽管目前原因未明，但很有可能是由于女性荷尔蒙的原因，例如雌激素，或至少部分原因是雌激素受体、内胞浆雌二醇的高表达（产物数量多）。

局部胃癌唯一的潜在治疗方式是手术，根治性切除术是长久存活的唯一机会。然而，肿瘤阶段也是很重要的因素，胃癌到了晚期，即使是手术也很难保证年轻患者的存活情况。年轻患者在分化不良方面比对照组情况更糟糕。这项研究中，胃癌处于早期阶段的年轻患者较少，处于中后期的占绝大多数，延迟了诊断；采用根治性切除术的比率低；病理分化不良的数量大。这些反映了宁夏这一地区年轻人的胃癌特点。研究的最后随访中，年轻组有40人（72.73%）死于这个疾病，生存期的中位数分别为24个月（年轻组）和49个月（对照组）。5年存活率分别为21.8%（年轻组）和48.4%（对照组）。结果可谓“损失惨重”，也警醒了人们千万不可忽视胃癌，更要加以预防、及时医治，减少、杜绝容易患上胃癌的习惯，学习预防胃癌的方法。