出现红斑狼疮危象怎么办？一文告诉你！
2021-09-03 xiangting MedSci原创
系统性红斑狼疮(SLE) 是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，目前还没有办法根治，轻型SLE可因过敏、感染、妊娠分娩、环境变化等因素出现病情加重进入狼疮危象。
系统性红斑狼疮(SLE) 是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，目前还没有办法根治，轻型SLE可因过敏、感染、妊娠分娩、环境变化等因素出现病情加重进入狼疮危象。
狼疮危象治疗目的是挽救生命、保护受累器官、防止后遗症。通常需要大剂量甲泼尼龙冲击治疗，针对受累器官的对症支持治疗。后续治疗按照重型SLE继续进行诱导缓解和维持巩固治疗。大剂量甲泼尼龙冲击的方法通常是：甲泼尼龙500-1000mg，每日1次，使用5%葡萄糖250ml缓慢静滴1-2小时，3天为1个疗程，疗程间隔5-30天，间隔期和冲击后给予泼尼松0.5-1mg/(kg.d)，疗程和间隔长短根据具体病情制定。
甲泼尼龙冲击疗法的疗效明显，但是只能解决急性期的症状，效果不持久，必须和其他免疫抑制剂，如环磷酰胺冲击疗法联合使用，否则病情易反复。需要注意的是，冲击治疗过程中应注意有无感染发生。1.急进性肾小球肾炎：表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿、血尿、肾功能下降、代谢性酸中毒等，治疗包括纠正水电解质紊乱、防治感染、纠正高血压、心衰并发症，必要时需要透析治疗。应尽早进行肾穿刺，根据组织学结果制定治疗方案。对于明显活动、非肾脏纤维化等不可逆病变的患者，应积极使用甲泼尼龙冲击疗法，同时进行环磷酰胺冲击治疗。2.弥漫性神经精神狼疮在控制SLE的基础上，加用抗精神病药物，癫痫大发作或癫痫持续状态积极抗癫痫治疗。中枢狼疮可试用地塞米松10mg或甲氨蝶呤10mg鞘内注射，每周1次，共2-3次。
作者：xiangting
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