ARD：肥胖对遗传易感人群中女性痛风风险的影响：超过 32 年的性别特异性前瞻性队列研究结果
2022-03-20 网络 网络
过度肥胖和遗传易感性都与较高的痛风风险密切相关，但两者结合的过度风险高于各自的总和，尤其是在女性中。保持健康的体重对于预防女性痛风尤其重要，尤其是遗传易感的女性。
目的：女性这一历史上被忽视的痛风人群，全球痛风负担在不成比例地上升。过度肥胖是痛风发展的主要风险因素；在之前的横断面研究中，痛风女性的肥胖患病率高于痛风男性。痛风主要由遗传学驱动，血清尿酸盐遗传率估计在25% -60%之间。本研究目的在于评估过度肥胖和遗传易感性与女性痛风发病风险的联合（组合）关联，并与男性进行比较；并确定仅归因于体重指数 (BMI)、仅归因于遗传风险评分 (GRS) 及其相互作用的比例。
方法：研究人员前瞻性地调查了来自护士健康研究的18,244名女性的潜在基因-BMI 相互作用，并与来自卫生专业人员随访研究的10,888名男性进行了比较。高尿酸血症的 GRS来源于114个常见的尿酸盐相关单核苷酸多态性。
结果：女性痛风的多变量相对风险 (RR)为1.49 (95% CI 1.42-1.56) 每5 kg/m2 BMI 增量和1.43 (1.35-1.52)GRS中每SD增量。对于BMI和GRS的联合关联，RR为2.18（2.03 -2.36），大于每个单独因素的总和，表明在加性量表上存在显著交互作用（交互作用p <0.001）。女性痛风的关节效应42%（37%-46%）归因于肥胖，37%（32%-42%）归因于遗传易感性，22%（16%-28%）归因于它们的相互作用。男性之间的加性交互作用较小，但仍然显著（交互作用p =0.002，女性和男性之间的异质性p=0.04），联合效应的归因比例为14%（6%-22%）。
结论：虽然过度肥胖和遗传易感性都与较高的痛风风险密切相关，但两者结合的过度风险高于各自的总和，尤其是在女性中。保持健康的体重对于预防女性痛风尤其重要，尤其是遗传易感的女性。
出处：
McCormick N, Yokose C, Lu N, et al. Impact of adiposity on risk of female gout among those genetically predisposed: sex-specific prospective cohort study findings over >32 years. Annals of the Rheumatic Diseases 2022;81:556-563.
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