JCEM：1型糖尿病患者酮症酸中毒后30天再入院率和预测因素

2021-06-10 MedSci原创 MedSci原创

T1DM患者DKA的再入院率较高，并且大多数患者以DKA为再入院的主要诊断。CCI为3以上、高血压、女性和AMA是再入院的重要预测因素。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在描述因糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 住院的1型糖尿病 (T1DM) 成年患者30天再入院率和特征，并确定再入院的预测因素。

该研究分析了2018年全国再入院率数据库。研究人员使用ICD-10-CM代码对T1DM患者的因DKA住院情况进行分类，并使用卡方检验来比较再入院和指数住院之间的基线特征。

研究人员采用多变量cox回归来确定再入院的独立预测因素。在此之后，研究人员开发了基于独立预测因子的30天再入院风险评分系统。

DKA的30天全因再入院的预测因素

DKA的30天全因再入院率为19.4%。大多数患者 (64.8%) 以DKA作为再入院的主要诊断。与首次入院相比，再入院患者的平均年龄显著更高（35.3 岁 vs. 34.9岁，p=0.018）和女性患者比例更高（52.8 vs. 49.6%，p<0.001）。DKA后再入院与更高的住院死亡率相关（0.69 vs. 0.24%，OR：2.84，95%CI：1.99-4.06，p<0.001）。30天全因再入院的独立预测因素包括女性、Charlson 合并症指数 (CCI) 评分为3或更高以及根据医疗建议出院 (AMA)。

由此可见，T1DM患者DKA的再入院率较高，并且大多数患者以DKA为再入院的主要诊断。CCI为3以上、高血压、女性和AMA是再入院的重要预测因素。

原始出处：

Hafeez Shaka.et al.Rate and Predictors of 30-Day Readmission following Diabetic Ketoacidosis in Type 1 Diabetes Mellitus: A US Analysis.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab372

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