Arterioscler Thromb Vasc Biol：胆结石增加民众患心脏病的风险

2016-08-19 MedSci MedSci原创

胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，在高收入国家较为常见，发病率为10-15%。胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。一般较小,通常没有明显表现

胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，在高收入国家较为常见，发病率为10-15%。胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。一般较小,通常没有明显表现,但是近年来胆结石有增大的趋势。严重者会阻塞胆管,导致患者出现严重的腹痛,即为胆绞痛。

发表在Arterioscler Thromb Vasc Biol的研究指出，胆结石是心脏病的风险因素之一。虽然看起来两种疾病看似毫无关联,一个与循环系统有关,另一个属于消化系统疾病，但二者之间有密切关联。胆结石和心脏病的风险因素非常相似,包括肥胖、糖尿病、高血压、不良的饮食习惯和高胆固醇等。然而,杜兰大学的研究人员指出,二者之间的关系不止于此。

杜兰大学流行病学Lu Qi教授和同事对超过84万名参与者进行了一项荟萃分析,其中冠心病患者超过50000名。他们研究的目的是观察冠心病和胆结石之间的关系。分析表明,胆结石病史会使民众患冠心病的风险增加23%。研究结果表明,胆源性疾病患者应密切监测自己的心脏功能，同时调节生活方式和饮食等预防心脏病的发生，预防胆石病也有利于心脏健康。

在第二个研究中，研究人员对26万多名参与者进行了探究,Lu Qi博士发现即便一些表现正常的胆石病患者（体重、血压、血糖正常）患心脏病的风险也高于未患胆石病的患者。胆石病是导致民众患心脏病的独立风险因素。这一结果与既往研究结果相似。

第一次大规模研究显示,即便没有普遍风险因素的存在，胆石病也是导致民众出现心脏病的独立风险因素。但荟萃分析不能确定这种关系的真正原因,有研究人员认为,胆结石改变胆汁酸的分泌,这与心血管疾病的出现有关。而胆汁酸的分泌与肠道微生物群有关，因此研究人员致力于研究三者之间的关系。

原始出处：

[1] Gallstones raise the risk of heart disease by a fifth. MNT.2016 August 19.

[2] Lu Qi et al. Gallstones and risk of coronary heart disease: Prospective Analysis of 270 000 men and women From 3 US cohorts and meta-analysis. Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology, doi: 10.1161/ATVBAHA.116.307507, published online 18 August 2016.

作者：MedSci

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