刘云鹏教授:晚期胰腺癌的治疗方案探索
2012-08-28 刘芊 医师报
作者:中国医科大学附属第一医院肿瘤内科 刘云鹏教授 胰腺癌是常见的高度恶性肿瘤之一,由于早期缺乏特异性临床表现,发现时多为晚期,在中国胰腺癌的手术治疗比例远高于欧美, 但总生存(OS)并没有得到提高,进一步证实了非R0 切除的所谓减瘤术并不能给晚期胰腺癌带来获益,应采用内科治疗为主的综合治疗。
胰腺癌是常见的高度恶性肿瘤之一,由于早期缺乏特异性临床表现,发现时多为晚期,在中国胰腺癌的手术治疗比例远高于欧美, 但总生存(OS)并没有得到提高,进一步证实了非R0 切除的所谓减瘤术并不能给晚期胰腺癌带来获益,应采用内科治疗为主的综合治疗。
2012 年美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会(ASCOGICS)报告了GEM 联合S-1的荟萃分析结果,验证了两者联合确实延长了OS。因为有关GEM 联合S-1 的治疗只局限于以日本为主的亚洲地区,因此目前这种组合的生存受益也只限于亚洲地区,提示其可作为亚洲进展期胰腺癌的一线备选方案。在欧美地区是否也有相同疗效还有待于研究证实。
在胰腺癌的NCCN 指南中,有专门部分针对未来临床试验提出试验设计推荐,重点强调对入组临床试验的病例,应常规采集肿瘤标本和血液样本,寻找能用于预测在研药物抗癌效果的替代生物标志物,说明寻找治疗疗效预测指标是提高疗效的关键。
作者:刘芊
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