JAMA：糖尿病-抑郁协同干预对共病患者临床症状的改善作用
2020-08-22 MedSci原创 MedSci原创
研究认为，对于糖尿病伴抑郁症患者，共病协同干预可显著改善患者24个月时抑郁症状和心血管代谢指标
统计发现，糖尿病患者中存在精神健康问题的比例日益增加，导致患者的预后恶化，并且多数患者的精神问题不能得到有效干预。近日研究人员考察了糖尿病-精神疾病共护理模式，对成年糖尿病伴抑郁症患者抑郁症状和心血管代谢指标的影响。 研究在印度开展，招募了2型糖尿病患者，患者健康问卷9评分至少为10分，血红蛋白A1c (HbA1c)至少为8%，收缩压（SBP）至少为140 mm Hg，或低密度脂蛋白（LDL）胆固醇至少为130 mg/dL。随机分为联合干预组(n=196)或对照组(n=208)，联合患者接受了非医师护理协调员12个月的自我管理支持，电子健康记录决策支持以方便医生调整治疗和专家病例回顾，；随后在无干预的情况下再随访12个月。对照患者接受24个月以上的常规护理。研究的主要结果是24个月时组间抑郁症状量表(SCL-20)得分至少降低50%（范围为0-4；得分越高表示症状越严重），HbA1c降低至少0.5%，SBP降低5mmHg，LDL胆固醇降低10mg/dL的患者百分比差异。预先指定的次要终点是12个月和24个月时达到治疗目标（HbA1c<7.0%，SBP<130
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