Nat Med:“1/3癌症患者是被吓死的”,精神压力大竟然导致癌症治疗失败?
2019-10-09 美中嘉和 健康号
癌症是一种高度异质性的疾病。由于恶性肿瘤细胞以及肿瘤微环境的独特性,不同癌症患者的疾病状态并不相同。可以说,“***千面”是癌症难以治疗的重要原因之一。人们付出了大量的时间与精力,致力于发现内在固有的本质,实现癌症治愈。
在免疫治疗出现之前,癌症治疗方式包括手术、化疗、放疗以及靶向治疗。它们或通过减少恶性肿瘤细胞的增殖来抑制细胞生长,或通过细胞毒性来激活细胞死亡程序,目标只有一个,那就是彻底消除癌细胞。
那么,到底哪些因素会影响到这些规范的癌症治疗方式的效果?除了我们熟知的,又有哪些是意想不到的?
不同的肿瘤类型以及分型,对于治疗方式的敏感程度不同,治疗预后也不同。
用来评估患者自身状况的KPS评分和ECOG评分,与癌症患者的预后具有相关性,影响着治疗方案的确定。
慢性情绪压力会抑制免疫系统的活动,从而促进癌症进展。
焦虑、抑制等精神压力还可以导致压力激素以及神经递质的分泌紊乱,从而影响到抗肿瘤免疫应答,最终导致化疗和免疫治疗的效果变差。
如果出现了慢性情绪压力,可以寻求专业医生的帮助。
不同的肿瘤类型以及分型,对于治疗方式的敏感程度不同,治疗预后也不同。
例如,甲状腺癌是一种侵袭程度相对温和的癌症,而胰腺癌的侵袭程度却非常高。
自身的身体状况以及既往疾病史,在癌症治疗前,医生会首先评估患者自身的身体状况。
常见的评价标准有KPS评分和ECOG评分,这与癌症患者的预后具有相关性,也是医生在制定治疗方案时必须考虑的因素。
KPS评分越高,代表着健康状况越好,也就越能忍受癌症治疗给身体带来的副作用。一般认为KPS评分大于80分的患者,术后状态较好,生存期较长。
ECOG评分制定了一个相对简化的活动状态评分表。ECOG评分将患者的活动状态分为0~5共6级。一般认为活动状况为3或4级的患者不适宜进行化疗。
如果患者的身体状况不佳,可能会因为无法耐受毒副作用而放弃相应的治疗。
如果患者存在其他的慢性疾病,也可能会对治疗方案的选择产生影响。
过大的精神压力
在人们的印象中,不良的情绪会导致癌症病情的恶化。
一些慢性情绪压力会抑制免疫系统的活动,从而影响癌症进展。
同时,慢性情绪压力还可以引起多种应激激素的变化,如儿茶酚胺、糖皮质激素和其他应激激素,促进肿瘤细胞生长,迁移以及侵袭能力。
但是,谁又能想到,过大的精神压力还会影响到癌症治疗的效果。
发表在《Nature Medicine》上的一项最新研究显示,精神压力可以导致压力激素以及神经递质的分泌紊乱,从而影响到抗肿瘤免疫应答,最终导致化疗和免疫治疗的效果变差。
研究人员通过重复社交挫折模型(SD)使小鼠产生精神应激,出现长期焦虑和抑郁的状态。
写在最后
人们常说,保持愉悦心情。这是有一定的科学道理的。
对于癌症患者而言,焦虑、抑郁、沮丧等,都是可以理解的慢性情绪压力。如果出现了这些慢性情绪压力,可以寻求专业医生的帮助。
让自己开心和快乐起来,也许是对癌症治疗最好的帮助。
作者:美中嘉和
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#压力大#
73
#Nat#
65
#治疗失败#
66
#癌症治疗#
59
#癌症患者#
68