J Thromb Haemost：首次心肌梗死住院后静脉血栓栓塞的合并症和风险
2020-04-22 MedSci原创 MedSci原创
与一般人群相比，MI后30天VTE风险显著增加。尽管VTE绝对风险较低，但合并症却大大增加了这种风险，尤其是偏瘫和癌症。在这类高危患者中可能需要预防VTE，但需要进一步研究。
心肌梗死（MI）是静脉血栓栓塞（VTE）的危险因素。虽然合并症会影响MI的预后，但尚不清楚它们是否会影响MI后的VTE风险。近日，血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估合并症对MI后VTE风险的影响。
研究人员使用全国性的人口登记系统确定了在丹麦（1995-2013年）发生的因MI首次住院以及随后发生VTE的患者。研究人员根据MI患者性别、年龄和合并症按5：1比例与一般人群进行匹配组建了对照队列，并计算了30天和1-12个月的VTE累积风险、发生率和风险比。研究人员还通过计算相互作用对比和与相互作用有关的归因分数，评估了MI和合并症之间的相互作用。
MI队列（n=160338）30天和1-12个月VTE风险分别为0.6％和0.5％，对照队列（n=792384）为0.03％和0.3％。MI队列VTE的30天风险比为23（95％置信区间为20-27），在1年的随访期间有所降低。MI后30天，在低至中度和高合并症的MI患者中，MI和合并症之间的相互作用分别占VTE率的16％和39％。相互作用主要由偏瘫和癌症所致。
由此可见，与一般人群相比，MI后30天VTE风险显著增加。尽管VTE绝对风险较低，但合并症却大大增加了这种风险，尤其是偏瘫和癌症。在这类高危患者中可能需要预防VTE，但需要进一步研究。
原始出处：
Morten Würtz.et al.Comorbidity and risk of venous thromboembolism after hospitalization for first‐time myocardial infarction: A population‐based cohort study.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2020.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jth.14865
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