ASCO2019l非小细胞肺癌患者存活率与免疫治疗颅内放疗的比较分析
2019-05-30 Sunita Patruni 医学论坛网
导语 许多被诊断患有晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的患者将发生颅内转移，而这种转移对NSCLC的发病率和死亡率有显著影响。免疫疗法（IMT）已成为转移性NSCLC特定病例的治疗标准，尽管有关IMT和放射（XRT）对这些患者的生存影响的数据有限。
导语
许多被诊断患有晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的患者将发生颅内转移，而这种转移对NSCLC的发病率和死亡率有显著影响。免疫疗法（IMT）已成为转移性NSCLC特定病例的治疗标准，尽管有关IMT和放射（XRT）对这些患者的生存影响的数据有限。
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研究的背景：
许多被诊断患有晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的患者将发生颅内转移，这种转移对NSCLC发病率和死亡率有显著硬性。免疫疗法（IMT）已成为转移性NSCLC特定病例的治疗标准，尽管有关IMT和放射（XRT）对这些患者的生存影响的数据有限。为了表征颅内XRT和IMT对脑转移的NSCLC患者的生存影响，我们分析了国家癌症数据库（NCDB）。
研究的方法：
我们对接受颅内XRT±IMT治疗的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的NCDB进行了研究。单变量和多变量分析确定了预测总体生存率的特征。具有倾向匹配的Cox比例危险比降低了两组间的指示偏差。
研究的结果：
13998例接受IMT (n = 545)或未接受IMT (n = 13545)的NSCLC患者符合分析条件。单变量分析显示中位总体生存率为13.1个月(95% CI: 11.8-15.0) vs. 9.7个月(95% CI: 9.5-9.9) (p < 0.0001)， 3年总体生存率为17% vs. 12% (p < 0.0001;HR: 0.77(0.71-0.84)]，分别为接受IMT和未接受IMT的患者。N3患者和2012年至2014年间确诊的患者更有可能接受IMT治疗。接受IMT仍然是倾向评分与多变量比较(p = 0.0002)生存增加的独立预测因子。
得出的结论：
接受IMT是非小细胞肺癌颅内转移患者总体生存率增加的独立预测因子。需要随机的前瞻性研究来进一步验证这些发现。
作者：Sunita Patruni
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