JCEM：抗衰老激素Klotho水平降低预测2型糖尿病患者的肾功能下降！
2018-03-03 xing.T MedSci原创
由此可见，eGFR水平相对正常的T2DM患者中sKlotho水平降低是预测肾功能下降的独立危险标志。sKlotho是T2DM一种新型的肾功能不全和潜在的治疗靶点的生物标志物。
可溶性Klotho（sKlotho）是一种具有心血管-肾脏保护作用的循环激素。无论sKlotho是否可以预测肾功能相对正常的2型糖尿病（T2DM）患者估计的肾小球滤过率（eGFR）下降仍是未知的。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上针对这一问题发表了一篇研究文章。
这个单中心观察性随访研究纳入了101例T2DM和eGFR＞45毫升/分钟的患者，随访中位数（范围）为9（2-13）年。该研究主要结果是eGFR下降超过50%。研究人员测量了受试者收集样本在基线时的sKlotho、血清磷、血清钙、成纤维细胞生长因子（FGF-23）水平。对患者标准化的临床和生化指标进行随访。
尽管受试者服用了RAS阻断剂（n=53），仍有残余尿微量白蛋白（MA）的患者sKlotho中位数四分位间距（IQR）水平[184.7（130.5-271.8）pg/ml]显著降低，相比于无MA患者（n=39）[235.2（172.0-289.4）pg/mL, P=0.03]。在队列中，21%的受试者发生主要结局。在一个竞争风险分析中，sKlotho水平每增加10%，主要终点的发生率降低12%（风险比为0.27，95%可信区间为0.15-0.52，P＜0.001），独立于传统的危险因素。sKlotho水平低于204.4pg/ml平均数的患者相比那些高于平均受试者，主要结局的累积发病率高出将近4倍（24% vs. 6.2%，P=0.01）。
由此可见，eGFR水平相对正常的T2DM患者中sKlotho水平降低是预测肾功能下降的独立危险标志。sKlotho是T2DM一种新型的肾功能不全和潜在的治疗靶点的生物标志物。
原始出处：
Nikolaos Fountoulakis,et al. Reduced Levels Of Anti-Ageing Hormone Klotho Predict Renal Function Decline In Type 2 Diabetes.J Clin Endocrinol Metab. 2018. https://doi.org/10.1210/jc.2018-00004
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