STROKE：我国学者揭示细颗粒物暴露、遗传易感性与中风发病风险的关系

引起重要公共卫生关切的污染物包括颗粒物、一氧化碳、臭氧、二氧化氮和二氧化硫。 室外和室内空气污染可引起呼吸道疾病和其他疾病，是导致发病和死亡的重要因素。目前认为，遗传因素和环境空气污染都会导致中风风险。然而，空气污染与中风风险之间的关系是否受中风遗传易感性及其风险因素的影响尚不清楚。

为此，来自我国中国医学科学院和北京协和医学院的学者联合开展了这项前瞻性队列研究，纳入了 40827 名无脑卒中病史的中国成年人，相关结果近期发表在stroke杂志上。采用基于卫星的月度细颗粒物（PM2.5）1-km 分辨率估算进行暴露评估。根据东亚人全基因组关联研究中发现的 534 个基因变异，我们构建了 6 个中风多基因风险评分及其风险因素，包括心房颤动、血压、2 型糖尿病、体重指数和甘油三酯。应用 Cox 比例危险模型评估 PM2.5 和多基因风险评分与卒中发生的相关性的危险比和 95% CI，以及潜在的效应修正。

结果显示，在中位随访 12.06 年期间，共记录了 3147 例脑卒中病例。与 PM2.5 暴露最低四分位数相比，最高四分位数组的中风危险比（95% CI）为 2.72（2.42-3.06）。在高遗传风险人群中，中风的相对风险比低遗传风险人群高 57% (1.57; 1.40-1.76)。虽然在统计学上没有发现明显的交互作用，但PM2.5最高和遗传风险高的参与者中风风险最高，≈PM2.5最低和遗传风险低组的4倍（危险比，3.55 [95% CI，2.84-4.44]）。在评估 PM2.5 与血压、2 型糖尿病、体重指数、心房颤动和甘油三酯遗传风险的共同影响时，也观察到类似的中风风险上升梯度。

综上，长期暴露于 PM2.5 与不同遗传易感性的中风发病风险较高有关。本研究结果凸显了全面评估空气污染和遗传风险对预防中风的重要性。

参考文献：

Fine Particulate Matter Exposure, Genetic Susceptibility, and the Risk of Incident Stroke: A Prospective Cohort Study. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.123.043812Stroke. 2023;0