Lancet：急性脑缺血的抗血小板治疗
2017-12-21 zhangfan MedSci原创
研究发现，对于新发脑缺血患者，三联抗血小板强化治疗不能降低中风复发风险，反而导致出血事件的频率和严重程度增加。常规临床中不应采用三联抗血小板治疗
与预防急性脑缺血患者复发的标准治疗方案相比，使用三种药物的强化抗血小板治疗可能更为有效。近日研究人员比较了强化抗血小板治疗（阿司匹林、氯吡格雷和双嘧达莫）与基于指南的抗血小板治疗对预防急性脑缺血复发的疗效和安全性。
缺血性卒中或短暂性脑缺血发作48小时内患者参与研究，随机接受30天的强化抗血小板治疗 (75 mg阿司匹林，75 mg氯吡格雷以及200mg双嘧达莫，每天2次)或基于指南的抗血小板治疗(包括氯吡格雷单独或联合阿司匹林或双嘧达莫)。研究的主要终点是90天内任何卒中复发事件。
3096名患者参与研究，其中强化治疗组1556人，标准治疗组1540人。研究发现组间中风复发事件以及严重程度无显著差异 (93 [6%] 例 vs 105 [7%]例； OR 0.90， 95% CI 0.67-1.20， p=0.47)，相反强化治疗导致的出血事件频发且更为严重 (OR 2.54， 95% CI 2.05-3.16)。
研究发现，对于新发脑缺血患者，三联抗血小板强化治疗不能降低中风复发风险，反而导致出血事件的频率和严重程度增加。常规临床中不应采用三联抗血小板治疗。
原始出处：
Prof Philip M Bath et al. Antiplatelet therapy with aspirin， clopidogrel， and dipyridamole versus clopidogrel alone or aspirin and dipyridamole in patients with acute cerebral ischaemia (TARDIS)： a randomised， open-label， phase 3 superiority trial.Lancet. 20 December 2017.
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如此说来还是一个好事情
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学习了
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