JAHA：急性冠脉综合征后HIV感染与长期心血管风险之间的关系

2020-08-26 MedSci原创 MedSci原创

尽管PLHIV和HIV未感染者之间发生重大不良心脏和脑血管事件的总体风险在统计学上无显著差异，但PLHIV发生复发性ACS的几率更高。

目前尚不清楚HIV感染是否会影响急性冠脉综合征（ACS）患者的长期预后。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究的目的是比较HIV感染者（PLHIV）与HIV未感染者之间首次ACS后主要心脏和脑血管不良事件的发生率，并确定心血管预后的决定因素。

研究人员从法国23个冠心病重症监护病房中招募了连续就诊首次ACS的PLHIV和相匹配的HIV未感染者。根据患者年龄、性别和ACS类型对患者进行匹配。该研究的主要终点是在36个月的随访中发生的主要不良心脏和脑血管事件（心脏死亡、复发性ACS、复发冠状动脉血运重建和卒中）。

该研究总共纳入了103名PLHIV和195名HIV未感染者（平均年龄为49岁[SD为9岁]；男性占94.0％）。在平均36.6个月（SD为6.1个月）的随访之后，PLHIV和HIV未感染者之间发生主要不良心脏和脑血管事件的风险无统计学差异（分别为17.8％和15.1％，P=0.22；多变量风险比[HR]为1.60；95％CI为0.67-3.82[P=0.29]）。在PLHIV中ACS的复发率更高（多变量HR为6.31；95％CI为1.32-30.31[P=0.02]）。分层多变量Cox模型发现HIV感染是ACS复发的唯一独立预测因素。PLHIV戒烟的可能性较小（47％ vs. 75％；P=0.01），总胆固醇下降程度较小（–22.3 vs. –35.0 mg/dL；P=0.04）。

尽管PLHIV和HIV未感染者之间发生重大不良心脏和脑血管事件的总体风险在统计学上无显著差异，但PLHIV发生复发性ACS的几率更高。

原始出处：

Franck Boccara.et al.HIV Infection and Long‐Term Residual Cardiovascular Risk After Acute Coronary Syndrome.J AM HEART ASSOC.2020.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.119.017578

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