JCEM：小剂量胰高血糖素治疗1型糖尿病患者非严重低血糖症的疗效和安全性如何？

2017-06-10 xing.T MedSci原创

胰高血糖素T1DM低血糖疗效安全性

低剂量胰高血糖素可以成功地治疗轻度至中度低血糖，并可能是口服碳水化合物的一种有用的替代治疗，尽量避免了不必要的热量摄入。

低血糖症的标准治疗是口服碳水化合物，但往往会导致高血糖，并且需要额外的热量摄入。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评价使用小剂量的胰高血糖素治疗轻度低血糖的成年1型糖尿病患者。

该研究为在五个美国糖尿病诊所进行的随机交叉试验（2-3周）。研究的参与者为20名使用胰岛素泵以及连续血糖监测（CGM）的频繁发生轻度低血糖的1型糖尿病患者。该研究的干预措施为采用非水溶的微量胰高血糖素（MDG）（150µg）治疗非严重低血糖，其主要观察指标为：成功的治疗，其被定义为干预后15分钟血糖≥50毫克/分升，30分钟血糖≥70毫克/分升。有两名对治疗分组不知情的作者独立地判断每个事件的结局，即治疗成功或失败。

该研究纳入了16名受试者（平均年龄为39岁，女性占75%，平均病程为23年，平均HbA1c为7.2%），他们的初始血糖为50毫克/分升，有118次可分析的事件。在MDG期间，62次事件中有58次达到了治疗成功的标准（94%），在葡萄糖快速补充（TABS）期间56次事件中有53（95%）次达到标准（调整后的P=0.99）。这些事件成功的临床评估分别为97%和96%。在事件后2小时期间，CGM为70-180mg/dL的测量时间在治疗组之间没有差异，但在第一个小时中TABS导致了更高的最大血糖（116 vs. 102毫克/分升；P=0.01）。

低剂量胰高血糖素可以成功地治疗轻度至中度低血糖，并可能是口服碳水化合物的一种有用的替代治疗，尽量避免了不必要的热量摄入。

原始出处：

Morey W. Haymond,et al. Efficacy and Safety of Mini-dose Glucagon for Treatment of Non-severe Hypoglycemia in Adults with Type 1 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2017. https://doi.org/10.1210/jc.2017-00591

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作者：xing.T



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