ATVB：腹主动脉瘤诊断后的癌症发病率

心血管疾病(CVD)和癌症仍然是全世界的主要死亡原因。虽然历来被视为孤立的疾病，但新出现的流行病学和机制数据表明，CVD和癌症的相关性可能比仅仅基于它们共同的危险因素(如吸烟、肥胖、高血糖、高血压)所预测的要大得多。最近对心力衰竭、心脏重塑和心肌梗死的动物研究都表明，有心血管疾病时肿瘤生长得更快，心血管疾病被认为是由循环因子失调和免疫细胞重编程引起的。来自日本和美国的大规模人群研究支持一种可能的联系，因为动脉粥样硬化性心血管疾病被发现与多种恶性肿瘤相关，独立于共同的危险因素。流行病学和机制数据支持心血管疾病(CVD)和癌症之间的潜在因果关系。腹主动脉瘤(AAAs)是一种常见的CVD形式，其遗传和生物学病因至少部分不同于其他形式的CVD。AAA患者的癌症风险以及这种风险与其他形式的心血管疾病相比有何不同尚不清楚。

近日，心血管领域权威杂志Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology上发表了一篇研究文章，研究人员使用IBM MarketScan研究数据库进行了一项回顾性队列研究，以评估AAA患者是否具有独立于传统共同风险因素更高的癌症风险。

所有年龄≥18岁且在2008年至2020年期间连续覆盖≥36个月的个体被纳入。那些有潜在的AAA孟德尔病因、非特异性解剖位置的主动脉瘤或在随访开始前被诊断为癌症的患者被排除在外。研究人员对具有健康风险评估记录(包括吸烟和体重指数)的个体进行亚组分析。将以下三组个体进行比较:(1)AAA组、(2)非AAA组和(3)无CVD组。

倾向评分匹配的队列纳入了58993名AAA患者、117986名非AAA的CVD患者和58993名无CVD患者。AAA患者的5年累积癌症发病率为13.1%(12.8%-13.5%)，非AAA的CVD患者为10.1%(9.9%-10.3%)，无CVD患者为9.6%(9.3%-9.9%)。多变量校正Cox比例风险回归模型发现，AAA级心血管疾病患者的癌症风险高于非AAA级心血管疾病患者(风险比为1.28 [95%CI为1.23-1.32];P<0.001)或无心血管疾病(风险比为1.32 [95%CI为1.26-1.38];P<0.001)。在排除了常见的吸烟相关癌症和调整了烟草使用和体重指数后，结果仍然一致。

由此可见，AAA患者可能有独特的癌症风险，需要进一步的机制研究和调查加强癌症筛查的作用。

原始出处：

Lingfeng Luo.et al.Cancer Incidence After Diagnosis of Abdominal Aortic Aneurysm.ATVB.2024.https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/ATVBAHA.123.320543