Heart：左室质量指数对重度主动脉瓣狭窄预后的影响！
2017-07-07 xing.T MedSci原创
由此可见，在保守治疗的患者中高LVMI对结局具有有害影响，但在初始AVR治疗的患者中没有观察到这种效应。
近日，在心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员旨在阐明与高左心室重量指数（LVMI）相关的因素，并检测高LVMI与严重的主动脉狭窄不良结局是否相关。
研究人员回顾性地分析了3282例LVMI患者的数据，治疗策略、保守或初始主动脉瓣置换术（AVR）由主治医师决定。高LVMI被定义为男性 LVMI＞115g/m2和女性 >95g/m2。研究人员比较了正常和高LVMI患者之间比较主动脉瓣相关的死亡和心衰住院率的主要结局指标。
受试者年龄平均为77（SD 9.6）岁和主动脉射流速度峰值（Vmax）为4.1（0.9）米/秒，高LVMI（n=2374）相关因素包括女性、体重指数≥22、无血脂异常、左室射血分数＜50%、Vmax≥4米/秒、返流瓣膜病、高血压、贫血及终末期肾脏疾病。在保守治疗组（n=691，正常组n=691，高LVMI组：n=1480），调整后的5年高LVMI风险过量显著（比值比为1.53，95%CI为1.26-1.85，P＜0.001）。在最初的AVR的队列中（正常组:n=217，高LVMI：n=894），两组间风险没有显著不同（比值比为0.96，95%CI为0.60-1.55，P=0.88）。有初始治疗策略和高LVMI的风险之间存在显著的交互作用（P=0.016）。
由此可见，在保守治疗的患者中高LVMI对结局具有有害影响，但在初始AVR治疗的患者中没有观察到这种效应。
原始出处：
Eri Minamino-Muta,et al. Impact of the left ventricular mass index on the outcomes of severe aortic stenosis. Heart. 2017. http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2016-311022
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