Hepatology：非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎目前和未来的治疗方案
2018-07-27 MedSci MedSci原创
在未来的5年里，其中一些方案有望为NASH/NAFLD患者提供新的治疗方案。
研究背景：非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及其累进型非酒精性脂肪肝炎(NASH)正迅速成为肝硬化、肝细胞癌和肝移植的主要病因之一。除了通过节食和锻炼来改变生活方式，目前还没有其他被批准的治疗方法。
研究方法和结果：虽然减肥是有效的，但是很难实现和维持。相比之下，减肥手术可以改善NAFLD的代谢状况，并已被证明能改善肝脏组织学。为了批准治疗NASH/NAFLD的方案，必须解决几个问题：首先，所有利益相关者必须就NASH最合适的临床试验终点达成一致。目前，NASH(没有恶化的纤维化)的逆转或纤维化阶段(没有恶化的NASH)的降低，是监管当局所接受的终点。认识NASH的组织学特征对预后的影响是很重要的。在这种情况下，尽管组织学NASH与晚期纤维化有关，但它并不是长期死亡率的独立预测因子。在这种情况下，尽管组织学NASH与晚期纤维化有关，但它并不是长期死亡率的独立预测因子。除了主要终点，还必须考虑几个重要的次要终点，包括非侵入性生物标志物、长期结果和患者报告的结果。在2018年，一些治疗NASH的第三阶段临床试验已经开始。此外，一些针对NASH不同致病途径的二期2a期和二期2b期临床试验正在进行中。
研究结论：在未来的5年里，其中一些方案有望为NASH/NAFLD患者提供新的治疗方案。
原始出处：
Younossi ZM， Loomba R， Rinella ME， et al. Current and future therapeutic regimens for nonalcoholic fatty liver disease and nonalcoholic steatohepatitis. Hepatology， 2018， 68(1)， 361-371.
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