Adv Clin Exp Med：乙型肝炎病毒逆转录酶的突变与慢性乙型肝炎患者的肝病严重程度相关
2018-02-10 MedSci MedSci原创
研究结论：初治慢性乙型肝炎患者存在RT突变。RT突变的积累与治疗初治慢性乙型肝炎患者肝病的严重程度相关。
研究背景：乙型肝炎病毒(HBV)逆转录酶(RT)的突变与核苷酸类似物耐药性密切相关，被认为是慢性乙型肝炎长期抗病毒治疗的最大障碍。然而，目前并不清楚，初治慢性乙型肝炎患者RT区的突变与临床结果的相关性。研究旨在探讨慢性乙型肝炎患者乙肝病毒逆转录酶区突变的意义。
研究方法：本研究纳入288初治慢性乙型肝炎患者，对这些患者的RT区进行测序。
研究结果：71例患者(24.65%)出现RT区突变，其中并没有很好定义主要的核苷酸类似物耐药突变。在此研究中，总共有28个突变位点，形成了3个主要的突变群，即rt124-139， rt191-212和rt225-229。在这71例患者中，45例患者（63.38%）RT区有一个单位点突变；14例患者（19.72%），9例患者（19.72%），3例患者（4.23%）分别在RT区有2个，3个，4个位点突变。相比RT区未突变的患者，RT区突变的患者，基线血清HBV DNA载量 (p = 0.0363)和血小板计数(p = 0.0181) 明显降低。相比RT区单位点突变的患者，RT区多位点突变的患者，基线血清HBV DNA载量(p = 0.0004)和血小板计数(p = 0.0011)明显降低。此外，RT突变位点的数目与肝纤维化的严重程度有显著相关(p = 0.0128)。
研究结论：初治慢性乙型肝炎患者存在RT突变。RT突变的积累与治疗初治慢性乙型肝炎患者肝病的严重程度相关。
原始出处
Zhu B， Wang T， Wei X， et al. Accumulation of mutations in reverse transcriptase of hepatitis B virus is associated with liver disease severity in treatment-naive Chinese patients with chronic hepatitis B. Adv Clin Exp Med， 2017， 26(7)， 1123-1129. doi： 10.17219/acem/63998.
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