NEJM:中风后6-24小时的晚期血栓切除可改善临床症状与梗死体积不匹配患者预后

2018-01-04 zhangfan MedSci原创

研究认为,对于急性缺血性中风发作6-24小时,临床症状与梗死体积不匹配的患者,接受血管内血栓切除可改善预后,降低致残率

缺血性卒中发作后6小时进行血管血栓切除术的效果尚不清楚。研究认为临床症状与梗死体积不匹配的患者可以从晚期血栓切除中获益。

近日研究人员招募了颅颈内动脉或大脑中动脉近端梗死患者,患者发病6-24个小时,其梗死体积与临床症状严重程度不匹配。患者随机接受血栓切除联合标准治疗或单纯标准治疗。主要终点是术后90天的残疾评估以及自理能力评估。

206名患者参与研究,其中手术组107人,对照组99人。术后90天,手术组患者残疾评分5.5,对照组为3.4;而自理率手术组为49%,对照组为13%。组间症状性颅内出血的发生率(6% vs 3%)和90天死亡率(19% vs 18%)无显著性差异。

研究认为,对于急性缺血性中风发作6-24小时,临床症状与梗死体积不匹配的患者,接受血管内血栓切除可改善预后,降低致残率。

原始出处:

Raul G. Nogueira et al. Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct. N Engl J Med. January 4, 2018.

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