Liver Transpl：肝移植术后脂肪变性研究
2016-04-09 Mechront 译 MedSci原创
捷克布拉格临床与实验医学机构肝胆胃肠病学的Irena Hejlová博士和同事对548名肝移植受体进行了2360次肝移植术后肝脏活检，比较明显脂肪变性和0-1级脂肪变性患者的生存。研究结果发表在近期的Liver Transpl。结果显示，56.4%的患者有脂肪变性(n = 309)，其中17%的患者显著脂肪变性(n = 93)。肝移植术后1年到10年，脂肪变形的发生率从30.3%增加到47%(P
捷克布拉格临床与实验医学机构肝胆胃肠病学的Irena Hejlová博士和同事对548名肝移植受体进行了2360次肝移植术后肝脏活检，比较明显脂肪变性和0-1级脂肪变性患者的生存。研究结果发表在近期的Liver Transpl。
结果显示，56.4%的患者有脂肪变性(n = 309)，其中17%的患者显著脂肪变性(n = 93)。肝移植术后1年到10年，脂肪变性的发生率从30.3%增加到47%(P < .001)。虽然移植术后的脂肪变性并不会对几年内的生存造成影响，但是长远来看，脂肪变性具有恶化生存的趋势。
研究者还发现，肝移植术后随着时间的变迁，脂肪变性的发生率变化不大(P = .85)。
对移植前因素和最初的免疫抑制进行多因素分析显示，酒精介导的肝硬化(P < .001)和高的BMI值(P = .002)与显著脂肪变性的发展相关。而碱性磷酸酶水平的升高(P = .01)和最初使用霉酚酸酯(P = .009)对显著脂肪变性其保护作用。
对移植后因素进行多因素分析显示，高BMI值(P < .001)、血清甘油三酯水平(P < .001)、酒精摄入量(P = .005)和2型糖尿病(P = .048)与显著脂肪变性相关。高肌酐水平则对其有保护作用(P = .02)。
不过研究者没有发现，显著脂肪变性与更高级别纤维化间的关联(P = .62)。
为避免脂肪变形发展为脂肪肝，作者认为应该鼓励患者进行运动，避免肥胖，此外还需要对糖尿病和高脂血症等进行筛查，还有，肝移植受体病人应该避免饮酒。
原始出处：
Hejlová I, et al. Prevalence and risk factors of steatosis after liver transplantation and patient outcomes.Liver Transpl. 2016;doi:10.1002/lt.24393.
Post-liver transplant steatosis increases over time.Healio.April 7, 2016
作者：Mechront 译
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