NEJM：Ledipasvir/Sofosbuvir治疗提高了HIV-1/HCV共感染患者的持续病毒学应答率

2015-07-22 崔倩 译 MedSci原创

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有效治疗丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）共感染患者仍然是一个未得到满足的医疗需求。    研究人员进行了一项多中心、单组、开放性的研究，涉及的患者为HIV-1和基因型为1或4的HCV共感染患者，他们曾接受替诺福韦和恩曲他滨与依法韦仑，rilpivirine，或拉替拉韦进行抗逆转录病毒治疗。所有患者接受ledipasvir（一种NS5A抑制剂）

有效治疗丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）共感染患者仍然是一个未得到满足的医疗需求。
    
研究人员进行了一项多中心、单组、开放性的研究，涉及的患者为HIV-1和基因型为1或4的HCV共感染患者，他们曾接受替诺福韦和恩曲他滨与依法韦仑，rilpivirine，或拉替拉韦进行抗逆转录病毒治疗。所有患者接受ledipasvir（一种NS5A抑制剂）和索非布韦（sofosbuvir，一种核苷酸聚合酶抑制剂），作为一个单一的固定剂量组合进行12周治疗。主要终点是在12周的治疗结束后持续病毒学应答。
    
在335例招募的患者中，34％是黑人，55％以前治疗过HCV，20％患有肝硬化。总体上，322名患者（96％）在12周治疗结束后出现了持续病毒学反应（95％置信区间[Cl]，93〜98），其中包括了96％的基因型1a的HCV患者（95％Cl，93〜98），96％的基因型1b的HCV患者（95％Cl，89〜99），100％的基因型4的HCV患者（95％CI，63〜100）。无论是以前经过治疗或肝硬化的存在，持续病毒学应答率是相似的。在没有持续病毒学反应的13名患者中，10例在治疗结束后复发。没有病人证实HIV-1病毒学反弹。最常见的副作用是头痛（25％），疲劳（21％），和腹泻（11％）。没有患者因不良事件而停止治疗。
    
Ledipasvir和索非布韦的12周治疗为HIV-1和基因型为1或4的HCV共感染患者提供了高持续病毒学应答率。

原始出处：

Susanna Naggie,Curtis Cooper,Michael Saag,Kimberly Workowski,et al.Ledipasvir and Sofosbuvir for HCV in Patients Coinfected with HIV-1,NEJM,2015.7.21

作者：崔倩 译



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