Hypertension：血脑屏障完整性随血压升高而降低

高血压是一种非常普遍的疾病，其发病率随着人口老龄化而增加。除心脏和肾脏外，大脑也极易受到高血压的影响，从而可能导致神经系统疾病，如卒中和痴呆。高血压引起血管重构，包括血管壁的结构和功能改变。随着时间的推移，这些变化导致内皮功能障碍和血脑屏障(BBB)的破坏，对神经元微环境和大脑健康产生有害影响。高血压患者BBB完整性被认为是由脑内皮功能障碍引起的。高血压先于各种脑血管疾病，如脑小血管疾病，是发生神经退行性疾病的危险因素，其中血脑屏障破坏是先前的病理生理过程。

近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，在这项横断面研究中，研究人员调查了受试者中高血压、当前血压和血脑屏障泄漏之间的关系。

22例高血压患者和19例年龄和性别匹配的正常血压对照组(中位年龄[范围]为65[45-80]岁；19名男性)使用稀疏时间采样对比增强7T磁共振成像方案进行检查。对结构性脑血管疾病标志物进行目测评分。此外，研究人员对年龄、性别、心血管危险因素和脑血管疾病标志物进行校正后的多变量回归分析，以确定高血压状态、收缩压和舒张压、平均动脉压、药物治疗和血脑卒中之间的关系。

高血压和血压正常者均表现出轻微的脑血管疾病评分。血脑屏障渗漏在高血压和血压正常者之间没有差异；然而，皮层的收缩压、舒张压和平均动脉压以及灰质的舒张压和平均动脉压都明显较高。有效治疗的患者血脑屏障渗漏比现有高血压患者少。

由此可见，总灰质和皮质灰质血脑屏障完整性随血压升高而降低，但与高血压状态无关。这些结果表明，在明显的脑组织损伤出现之前，血脑屏障的破坏已经随着血压升高而发生。此外，该研究结果表明，有效的降压药物对血脑屏障具有保护作用。

原始出处：

Marieke van den Kerkhof,et al.Blood-Brain Barrier Integrity Decreases WithHigher Blood Pressure: A 7T DCE-MRI Study.Hypertension.2024.https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22437