多部门联合发布:2020年起药店凭处方卖抗菌药
2016-08-26 曹义 新京报
昨日，国家卫计委等多部门联合引发《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》（简称《计划》），明确到2020年，全国二级以上医院基本建立抗菌药物临床应用管理机制，零售药店凭处方销售抗菌药物的比例基本达到全覆盖。动物细菌耐药或传染到人抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，部分抗生素即属于抗菌药物，广泛应用于医疗卫生、农业养殖领域。但由于多种因素影响，细菌耐药问题日益突出。国家卫计委医政医
昨日，国家卫计委等多部门联合引发《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》（简称《计划》），明确到2020年，全国二级以上医院基本建立抗菌药物临床应用管理机制，零售药店凭处方销售抗菌药物的比例基本达到全覆盖。
动物细菌耐药或传染到人
抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，部分抗生素即属于抗菌药物，广泛应用于医疗卫生、农业养殖领域。但由于多种因素影响，细菌耐药问题日益突出。
国家卫计委医政医管局副局长郭燕红介绍，对抗菌药物的不合理使用，容易导致细菌对抗菌药物产生耐药性，药物的化疗作用会明显下降甚至失效。如果抗菌药物滥用情况不得到遏制，将来甚或产生“无药可治”的情况。
此外，细菌产生耐药性后，不仅将影响到患者的恢复与健康，也将使感染性疾病患者的治疗过程更长、方式更加复杂，所负担的医疗费用更加高昂。
浙江大学医学院附属第一医院副主任肖永红介绍，抗菌药物不仅仅只用在人身上，很多动物也会使用，因此动物身上发生的细菌耐药情况，通过食用、接触等都可能传染到人。
抗菌药物处方权或将区别分配
《计划》提出，到2020年，零售药店凭处方销售抗菌药物的比例基本达到全覆盖。此外，全国二级以上医院基本建立抗菌药物临床应用管理机制、医疗机构主要耐药菌增长率得到有效控制。
国家卫计委医政医管局医疗与护理处处长李大川介绍，目前我国医疗机构在抗菌药物合理使用上尚存在一定的现实困境。例如，血液、泌尿、神经等各科室都可能遇到需要进行抗菌药物治疗的患者，而抗菌药物的合理使用仅靠各科室医师并不足够，需要感染科医生、临床药师等参与到会诊中来，而目前我国感染医师、临床药师的队伍都相对薄弱。
《计划》则明确规定，规范抗菌药物临床应用管理，要鼓励建立多学科合作机制，由临床科室、感染性疾病、临床微生物等多学科组成工作团队，提升专业化管理水平。
此外，李大川还透露，将来还将推行“负面清单”管理，明确抗菌药物的不同品种，并将其归类由不同级别的医务人员来使用。针对检验检测能力不同的各医疗机构，其对抗菌药物的使用范围也将有所不同。
贴士
抗菌药包治百病？
主要治疗细菌感染
李大川介绍，近年来，公众在对抗菌药物的认识上也取得了一定进步，但在使用方面仍存在许多误区。举例来说，很多居民认为抗菌药可以包治百病，觉得有炎症就可以使用，平时有感冒、关节疼痛、腹泻等症状时，都喜欢使用抗菌药物。实际上，抗菌药主要是用来治疗细菌感染，并不能针对所有疾病。
买抗菌药“自我医疗”？
随意使用或产生副作用
此外，还有患者喜欢购买抗菌药在家“自我医疗”。李大川说，抗菌药物在国外属于被严格规范的一类药物，患者随意使用不仅易于产生耐药性，还可能产生各种副作用。
肖永红表示，很多患者坚信抗菌药物输液比口服更“有效”，事实上同样的药物，口服比输液在吸收上只延迟约1个小时，且大部分药物口服比输液更便宜。还有患者服药不遵医嘱，一旦症状减轻就擅自停药，这样无法有效消除病毒，还易让残留细菌在“拉锯战”中产生耐药性。
作者：曹义
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