BMJ研究新闻：颠覆！新研究表明大环内酯类的使用与室性心律失常之间并无关联
2016-02-23 MedSci MedSci原创
一项大型的回顾性队列研究发现，老年人使用大环内酯类抗生素并不会增加其室性心律失常的发生风险。
一项大型的回顾性队列研究发现，老年人使用大环内酯类抗生素并不会增加其室性心律失常的发生风险。
该研究结果与既往研究结果相悖，既往研究表明，与使用阿莫西林或并未使用抗生素治疗的患者相比，使用大环内酯类抗生素阿奇霉素治疗会增加患者的心血管死亡风险和全因死亡率。
这些研究及报道的结果：大环内酯类抗生素的使用与心律失常发生有关，促使FDA在2013年发布了关于服用阿奇霉素可增加QT间期延长和致命性室性心律失常的发生风险的警告。
该研究中，作者Mai Trac及其同事使用了由安大略健康保险计划所持有的数据库，分析了2002年至2013年的数据，覆盖了全省的公民。
研究共纳入了503612名曾服用大环内酯类抗生素（阿奇霉素、克拉霉素或红霉素 ）的患者（平均年龄为74岁）以及503612名基线时期健康状况相似但却并使用与室性心律失常无关的抗生素（阿莫西林或头孢呋辛）或仅有轻微的促心律失常药物（左氧氟沙星）。
结果显示，在30天的随访期间共有260名患者出现室性心律失常，两组患者之间并无显著性差异。共有6977例患者在随访期间死亡。大环内酯类抗生素的使用可显著降低患者的全因死亡率风险。
亚组分析，包括慢性肾脏疾病的患者以及服用QT间期延长药物的患者，表明服用大环内酯类药物的患者与服用其他药物的患者在室性心律失常或全因死亡率的发生上并无区别。
研究人员说道，“虽然对于药物清除或心脏电活动受损的高危患者以及在使用结果不可预测时应谨慎使用大环内酯类抗生素，但是，我们的研究结果以及当前的文献审查表明，大环内酯类抗生素使用对室性心律失常的发生风险以及因大环内酯类的使用而致死亡的风险可能被夸大了。”
最后，他们补充道，“有必要进行仔细重新审核，更新药物处方的引用以及监管机构的警告。”
原始出处：
Michael McCarthy. No link between macrolide antibiotics and ventricular arrhythmias, study finds.javascript:void(0);/*1456239901476*/ BMJ 2016; 352 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i1083 (Published 23 February 2016)Cite this as: BMJ 2016;352:i1083.
作者：MedSci
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