Gastroenterology：腺瘤及息肉切除后长期结直肠癌风险研究
2020-03-17 MedSci原创 MedSci原创
研究支持，晚期腺瘤和大锯齿状息肉患者在3年内进行内镜复查，而非晚期腺瘤或小锯齿状息肉的患者无需过度筛查
内镜检查可发现常规腺瘤或锯齿状息肉，通过对前体病变的及时切除以降低结直肠癌（CRC）的发病率和死亡率，但对于前体病变切除后的复查间隔目前尚无定律。
研究人员通过考察护士健康研究1（1990-2012年）、护士健康研究2（1989-2013年）和健康专业人员随访研究（1990-2012年）数据，总计122899名参与者接受乙状结肠镜或结肠镜检查，内镜检查结果分为无息肉、常规腺瘤或锯齿状息肉（增生性息肉、传统锯齿状腺瘤或无梗锯齿状腺瘤，有或无细胞学发育异常）。传统的腺瘤分为晚期型（≥10毫米，高级发育不良，或管状或绒毛组织学）和非晚期型，锯齿状息肉分为大型(≥10mm)或小型(<10mm)。在对危险因素进行调整后，研究人员采用Cox比例危险回归模型计算了CRC发病率的危险比(HRs)。
经过10年的中位随访，总计记录了491例CRC病例，其中6161名常规腺瘤患者中51例，5918名锯齿状息肉患者中24例，112107名无息肉患者中427例。与初次内镜检查未发现息肉的参与者相比，晚期腺瘤患者的CRC风险为4.07，大锯齿息肉患者发生癌变风险为3.35。相比之下，非晚期腺瘤（HR：1.21）或小锯齿息肉（HR：1.25）患者的CRC风险没有显著增加。
研究支持，晚期腺瘤和大锯齿状息肉患者在3年内进行内镜复查，而非晚期腺瘤或小锯齿状息肉的患者无需过度筛查。
原始出处：
Xiaosheng He et al. Long-term Risk of Colorectal Cancer After Removal of Conventional Adenomas and Serrated Polyps. Gastroenterology. March 2020.
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